急诊科护理纠纷的原因及预防对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护理纠纷的原因及预防对策 孙慧婷（九零三医院急诊科 四川江油 621700） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0332-02 【摘要】 急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和医院的窗口科室。急诊科病人的特点是病人具有“突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性”。急诊抢救室是医疗事故和纠纷的高风险区，容易发生差错事故。患者的自我保护意识和法律维权意识不断的增强，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。 【关键词】急诊科 护理纠纷 原因 预防对策 1.护理纠纷的原因 1.1护理人员方面 1.1.1专业理论知识缺乏及操作不熟练 主要表现在个别护士专业理论知识缺乏，操作中不严格执行“三查七对”制度，违反消毒隔离和无菌技术操作程序。工作涣散，造成发错药、打错针、输液巡视不及时造成液体外渗等。 1.1.2法律意识淡薄，缺乏自我保护 [1] 护士法律知识缺乏，如抢救时只忙于处理，而没有把病情及时告知患者及家属，忽视了家属的知情权，一旦出现不良后果，容易导致患者及家属的不满。另外，护士在护理操作中容易侵犯患者的隐私权及保密权，缺乏自我保护和证据意识，忽视证据的收集和管理。 1.1.3责任心不强，服务意识差 护理人员责任心不强、工作不细心是发生护理法律纠纷的主要原因之一。医院的服务质量受多种因素的影响，而服务态度是主要的影响因素，护士的服务意识不强，是护理投诉的主要原因。 1.1.4护理人员不足 急诊科是医院里高危科室，人员流动性大，护理人员的编制不足，而对工作压力的增大和突发事件的发生，护理人员可能在疲劳、繁忙、劳累状态下而失去耐心，缺乏与患者之间的有效沟通，忽略了对患者病情的观察和记录，难免发生护理差错。 1.1.5缺乏有效的护患沟通[2] 由于受年龄、学历、性格、爱好和修养等各方面因素的影响，护士的沟通技巧，方法和能力与患者的沟通需求不适应，不能与患者进行有效沟通，造成患者及家属的不理解或误解。当患者或家属提出问题时，不注重谈话技巧，应对不当，说话不谨慎，态度生硬，或者对患者病情关心不够，对患者或家属提出的问题缺乏耐心细致的解释。此外还有少数护理人员不能正确的认识自我，把不良心态带到工作中，缺乏有效的疏导，不注重自身修养，从而造成患者及家属的不理解及不满。易引发护理纠纷。因此有效的沟通是护患双方相互信任的基础。 1.1.6患者的期望值过高 由于许多患者对护理人员的职业素质产生了较高的要求，容易用较高的标准来要求那些客观上难以理想化的护理人员如患者出现病情反复或病危，家属就抱怨医务人员水平低，没有尽力，引发医疗纠纷。 1.2医疗环境和设备方面 1.2.1就医环境方面 病房空气污浊，有血腥气味，走廊有水迹易造成患者滑倒、摔伤。夏季病房有蚊子、苍蝇、蚂蚁，影响患者的休息和食欲。 1.2.2医疗设备方面 急诊观察病房设备简陋，钢丝床弹性差，易凹陷。日光灯昏暗，无卫生间，传呼系统损坏不能及时维修或更换。医疗设备、各种物品、设施陈旧，存在潜在的安全隐患。 1.2.3护士长管理因素 护理人员安排不合理，特别是节假日或早、中、晚交接班时间人员少。规章制度落实不到位，特别是查对制度和交接班制度等。护理质量监督不力，只流于形式。 2.预防医疗纠纷的对策 2.1加强“三基本”理论和技能培训，严格遵守急诊科各项规章制度 为全面掌握护理理论知识和专科技能，不断提高专业技术水平，要加强“三基本”理论和技能培训。要加强护士护理常规、规范的学习和监督执行。急诊科护士要严格遵守急诊科各项规章制度，尤其是查对制度。 2.2增强法律意识[3]，加强医疗道德建设 护士必须懂法、守法，积极主动地运用法律武器保护护患双方的合法权益。为了增强法律意识，护士必须认真学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》，参加各种形式的法律知识学习。在急诊科这样一个高危科室，护理人员的职业道德素质必须达标。 2.3加强医患沟通[4] 加强医患沟通是减少医患纠纷的重要途径，有效的沟通可以满足患者对健康信息的需求。急诊护患关系的特点是“建立时间短，要求高，矛盾多”。通过对患者的健康宣教，让患者对自身疾病的信息有充分的了解，清楚地认识自身的健康状况及相应的对策，并参与到对自身疾病的治疗护理工作中。 2.4认真填写护理记录单 护理记录单是为患者进行抢救、治疗、护理