急诊科药物中毒的相关特性研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科药物中毒的相关特性研究 沈玉英 李小芸 　　（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000） 　　【摘要】目的：了解急诊科药物中毒的分布特性及其趋势，为提高对药物中毒的诊疗效果提供参考依据。方法：本研究以2006年～2015年本院急诊科登记数据，统计分析急诊科药物中毒在类别、性别、年龄、发生率及死亡率的变化趋势。结果：急诊科药物中毒的高发人群是老年人群，男性青年为药物中毒的高危人群，镇静剂、安眠药为急诊科药物中毒主要类型。结论：了解药物中毒的相关特性，明确急诊科药物中毒的高发人群及高发毒物类型，对提高急诊科救治药物中毒病患有着重要意义。 　　【关键词】药物中毒；急诊科；分布特性 　　【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0228-02 　　药物中毒作为全球公共卫生的重要议题，世界卫生组织报告，2000年全世界约有31万5千人死于中毒，死亡数约占整体事故伤害的6%，与意外跌坠相当[1]。在我国，根据国家统计局年度数据表明，损伤和中毒外部原因死亡人数占总死亡人数的比重从2004年的6.26%至2013年的7.51%。其中，药物中毒的死亡率逐年上升，且病情也日趋复杂[2]。根据2008年卫生部统计资料显示，我国一年有2592人死于意外中毒，几乎一天就有7人死于意外中毒。大多数中毒患者接受治疗后，仍会有中毒相关的后遗症存在[1]。因此，药物中毒日益成为突出的社会问题，得到广泛的关注。 　　药物中毒发生后大多数送往急诊科接受抢救，本文重点对2006年～2015年间到本院急诊科就诊药物中毒病例进行分析研究。由于患者的病情危重且变化快，具有并发症多和死亡率高等特征。因此，研究急诊科药物中毒的相关特性具有重要的现实意义。药物中毒由于病情日趋复杂、病情变化快，多数急危重症病人无法提供药物接触史，给急诊科医师正确诊断和治疗工作巨大困难，易出现抢救无效。 　　过去我国有关药物中毒的研究多为横断性研究[2-4]，本研究主要是对药物中毒病例进行分析，探讨我国药物中毒发生的特点、趋势及其发生的相关特性，为急诊科高效抢救药物中毒患者提供参考。 　　基于上述分析，本文探讨了药物中毒发生的特点，并对其相关性进行研究，以期提高诊断救治水平从而提高整体救护质量。 　　1.材料与方法 　　本研究选取2006～2015年送至我院急诊科救治的药物中毒病例进行分析，资料来源为本院急诊科资料库（住院医疗费用清单明细档案）。原始数据采用SPSS 18.0统计软件进行数据录入、分析，运用一般性描述、量化分析等方法。从性別、年龄、毒物类型等方面分析药物中毒的特点及变化趋势，进而提高急诊科救治药物中毒病患的效果。 　　2.结果 　　统计归纳药物中毒发生特点及其趋势如下： 　　本研究统计分析2006～2015年间我院急诊科收治药物中毒病例数据，总共1246例。数量呈逐年上升趋势，从2006的123例升至2015年186例。 　　其中老年人群（＞59岁）、青年人群（25～44岁）为药物中毒的高发人群，老年人群比例最高、近年增长最快，老人（＞59）通常有慢性疾病，接触多种药物的可能性较大，再加上老年人比一般人容易自行服用成药或草药，使得青年及老年族群成为药物中毒的高发人群；男性青年死亡率最高，且呈上升趋势，男性青年为家庭主要的经济提供者，承受着巨大的压力，有工作中的也有生活上的。该人群较易受房价、物价、失业率等问题影响，使其依靠药物来纾解压力，并且其工作环境较为多样相对较易接触毒物。因此，男性青年是药物中毒的高危人群；相 对男性青年，女性青年药物中毒发病率较高，约为男性青年的1.2倍，但死亡率约为男性青年的（0.25～0.9），女性青年较易受婚姻、家庭纠纷、恋爱等问题题影响，造成有意中毒的发生。另外，过量服用减肥药、安眠药等药品导致药物中毒的病例日趋增加，为日后药物中毒的救治提供新诊断方向。 　　 　　（2）「不明药品」及「其他精神转化剂」为药物中毒死亡主要类型，死亡率最高为其他精神转化剂，它包括抗忧郁剂、减肥药及精神兴奋剂等。为药物意外中毒死亡主要类型，且死亡率呈上升趋势，其中男性死亡率约为女性4.5倍。 　　3.结论 　　药物中毒的高发人群是老年人群，男性青年为药物中毒的高危人群，应予以足够重视；镇静剂、安眠药为药物中毒主要类型，在日常科室药品采购、准备上应予以注意； 　　大部分的药物中毒类型为不明药品，该类型病情危急、诊断难度大，容易出现死亡风险。因此，应努力提高诊断的准确性和速度。 　　【参考文献】 　　[1] Peden M, Mcgee K, Sharma G. The