急诊科院内抢救中存在的问题与应对策略.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科院内抢救中存在的问题与应对策略 四川省自贡市第一人民医院 急诊科 四川自贡 643000 摘要：目的 提高急诊科院内抢救的能力与水平，挽救患者生命。方法 探讨急诊科院内抢救中存在的问题及应对策略。结果与结论 医院领导及科室高度重视急诊科院内抢救中存在的问题，采取相应的策略，改变急诊科现状，提高抢救质量。 关键词：急诊院内抢救；问题；应对策略 [Abstract]Objective To improve the ability and level of emergency care in hospital of Emergency Department.Method Discuss the problems and countermeasures of Emergency Care of Emergency Department.Results and Conclusions The leaders and offices of hospital attach the great importance of the problems in emergency care in hospital of Emergency Department and take related measures to change the present situation to improve the efficiency of rescue. [Key Words]：Emergency Care in Hospital of Emergency Department；Problems；Contermeasures 急诊科是医院工作的第一线，是院内抢救急危重症患者的前沿窗口，具有突发性，多变性，复杂性等特点。做好急危重症患者的院内抢救工作，挽救患者生命将是急诊医务人员的重要任务。本文总结急诊科院内抢救急危重症患者中存在的问题，并提出相应的应对策略。 1.院内急诊抢救中存在的问题 1.1 急诊不“急” 随着经济水平的发展，人们的就医观念发生了重大的变化，即使小病也要扎堆大医院，急诊拥堵现象密不可分的就是大量非急诊患者的涌入使所有的患者候诊时间延长，造成危重患者的诊治时间延误，甚至造成患者的死亡，导致了急诊不“急”。尤其是夜班期间，急诊值班人员相对于白班少了很多，而往往夜班是病人相对较多的时候，一些非急症病人也来看急诊。这往往是大部分医院急诊科共同的“尴尬”。在医院中，一般而言，抢救室是医护人员对急诊危重症患者实施抢救的重要场合，其抢救质量的优劣将会对患者的生命安全造成直接的影响[1]。而由于急诊科医生人员的不足，医生除了看普通急诊以外还要兼顾抢救室的病人，未做到分区救治，严重影响了危重病人的救治，还违背了急救医疗程序。 1.2 医护急救能力不足 急诊科的医护人员工作量和工作压力大，工作时间不固定且工资水平普遍偏低，而且深造的机会也少。高年资的护士年龄较大，对于急诊工作不能胜任，转投其他部门科室，低年资护理人员的数量相对较多，其素质参差不齐，使其综合素质更为的偏低。急诊科特殊的工作环境致使优秀的医生和护士不愿在本科工作，而大多刚毕业分配的护士，无工作经验，急救意识差，导致了医护人员的急救水平低[2]。 1.3 医患“沟而不通” 急诊科作为医院抢救生命的第一线，是医患关系最为敏感的科室。急诊抢救中遇到的病种多、病情急、跨专业、抢救事件频繁，而经常在一个开放的环境中进行。有的患者及家属对病情及治疗效果的估计过于乐观，对正常的临床诊治、操作及相关检查并不理解与配合，而在抢救中医护人员往往只重视诊断是否清楚、措施是否有效，忽略与患者家属的交流、沟通，从而造成误解。如果恰好医护人员在沟通上做得不够，就会引发对立冲突[3]。 1.4 抢救流程不完善 急危重症患者的病情变化迅速，并发症多，同时病死率高，这就要求医护配合默契，保证急诊抢救迅速、准确、有效。然而在实际的临床工作中，由于急诊救治工作的繁重复杂，不能确保每个工作环节都准确及时以及无遗漏，这将严重影响患者的愈后以及转归。 1.5 抢救药品、物品未处于完好备用状态 危重患者的抢救是急诊工作的重要组成部分，急诊抢救物品的应用则是抢救工作的关键[4]。在医院急救物品的管理中要求其达到100%的完好率，随时处于应急备用状态。急诊抢救病人用药一般都执行的口头医嘱，待抢救结束后再补开医嘱，但有时候医生未能及时补开医嘱，护士由于疏忽大意而未能及时补充，导致在连续抢救时再使用便会出现药品不够用或无药可用的情况；有损坏的急救器械没有张贴已“坏