恩度、香菇多糖腹腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 恩度、香菇多糖腹腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效观察 孙莹 上海第一康复医院肿瘤科　上海　２０００００ 　　【摘要】　目的　研究恩度、香菇多糖分别以腹腔内注射的方式治疗恶性腹水的初步治疗效果,比较二者之间的治疗效果的差别.方法　７５例恶性腹水的肿瘤患者在B超定位以后予以腹腔穿刺并放置中心静脉导管,恶性腹水尽量引流后观察组给予恩度腹腔注射,对照组给予香菇多糖腹腔内治疗,每周治疗１次, 连续应用３个疗程后评估治疗效果及患者生存质量.结果　观察组治疗后总的有效率为６０％,对照组治疗后总的有效率为２９％,差异有统计学意义(P＜０．０５). 结论　恩度腹腔内治疗恶性腹水的疗效良好,显著好于香菇多糖治疗组. 【关键词】　　恩度;　恶性腹水;　预后ClinicalobservationofthetreatmentofMalignantascitesbyEndostarorLentinanInjection【Abstract】ObjectiveToevaluatethepracticability,safetyandthepreliminaryeffectofthetreatmentofMalignantascitesbyEndostarorLentinanInjection,andcomparetheireffectgaps．Methods７５casesofpatientswithMalignantascitestreatedbyEndostarorLentinanInjectionaftertheMalignantascitesdrainagebytheCVC(centralvenouscatheter)whichshouldbeplacedintheAbdominalcavityafterthetype－Bultrasonicguidance．Evaluatetheeffectandlifequalityafterthecontinual３－weektreatmentofeachperweek．ResultsIntheobservationgroup(Endostar),thetotaleffectiveratewas６０％．Inthecontrolgroup(LentinanInＧjection),thetotaleffectiveratewas２９％．Thereissignificantdifference(P＜０．０５)betweenthe２groups．ConclusionsEndostarcouldprovidesignificantlybettertreatm【KeenyteWffoercdtst】oMalignantascitesthanLentinanInjection． endostar,malignantascites;prognosis 【中图分类号】R４４２．５ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３９－０１　　 　　很多恶性肿瘤病人晚期会出现恶性腹腔积液,它的形成原因是由于癌性病变发生远处转移而引起的腹腔及腹膜部位发生病理性变化而导致腹腔内液体大大增加的异常现象[１].恶性腹水在晚期恶性肿瘤中发病率极高,约５０％ 的患者都会出现,如胃、结肠、胰腺、子宫内膜癌和卵巢肿瘤等出现的几率会更高,病人如果出现恶性腹腔积液后,会严重影响患者的生存期及生存质量.目前传统治疗方法多是予以腹腔内注射化疗药物,但治疗效果普遍不佳,因反复给药还可能引起腹膜刺激症、肠粘连、肠局部坏死、腹腔感染及肠梗阻等并发症,使病人更加痛苦,影响了患者的生存期和生活质量,因此我们目前的首要任务寻找新的治疗方法. 血管内皮生长因子(vascularendothehalgrouthfactor,VEGF)对恶性腹腔积液的形成及产生有重要的影响,许多研究证明了恶性腹水中VEGF含量升高[２].恩度主要作用于肿瘤的新生血管,抑制肿瘤新生血管的形成,同时阻断供应肿瘤细胞的营养血管,是我国最高自主研发的新型人血管内皮抑素.本文在于讨论我科常用副反应较小的香菇多糖与恩度腹腔内注射的疗效比较, 旨在探索如何有效地控制恶性腹腔积液,又不会出现腹膜刺激症、肠粘连、肠局部坏死、腹腔感染及肠梗阻等并发症,使晚期腹腔积液患者的生存期得到延长,同时生活质量也得到提高. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　２０１２年１月至２０１４年１２月在我院肿瘤科住院患者７５例,均为晚期恶性肿瘤患者,无法耐受全身化疗,所有患者的腹腔积液均经脱落细胞学检查证实为癌型积液,符合恶性腹水的诊断标准[３].其中胃癌１９例,卵巢瘤２２例,结直肠癌１６例,胰腺癌９例,转移性腺癌５例,乳腺癌４例,７５例患者中,男性３３例,女性４２例,年龄在