急诊急救护理常见隐患及防范对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊急救护理常见隐患及防范对策 栖霞市人民医院 山东栖霞 265300 急诊急救是医学中的一个重要分支，在临床中的重要性越来越显示出来，特别是院前急救，为挽救生命赢得了宝贵的时间。而急诊急救工作既繁重又烦琐，特别是护理工作，存在很多隐患。近年来，我们分析急诊急救护理常见隐患，总结、实施防范措施，效果满意，现将常见隐患分析与防范措施报告如下： 1 常见隐患分析 1.1 服务观念陈旧，服务意识淡薄 现在的医疗服务模式为以病人为中心，病人对医护人员的要求越来越高，但是有的护士观念未能及时转变，没有树立以病人为中心的服务理念，接诊时缺乏同情心，不理解患者家属焦虑的心情，工作慢条斯理，缺乏急诊急救意识，对患者的合理要求不能及时满足，服务态度生硬冷漠。 1.2 工作责任心不强 为患者提供及时规范的医疗服务是急诊工作的基本要求。个别护士没有严谨的工作态度，对医院及科室的规章制度执行不严，工作马虎应付，粗心大意。 1.3 出诊不及时，呼救电话接听不详 接听呼救电话时未详细询问患者的详细地址、联系电话、发病时间、主要病情，导致救护车无目标、无针对性地出车，不能及时到达患者处，耽误抢救时间，从而引发纠纷。 1.4 急救准备不充分 急救设备、药品、物品准备不充分，平时疏于管理，出诊人员在出诊前未仔细检查，导致急救人员在现场无法对患者采取及时有效的救治措施，延误抢救的最佳时机，引发纠纷。 1.5 院前急救护理不到位，护理质量是护理的生命线 在护理工程中，个别护士违反护理操作规程，或某些护士操作欠熟练而出现护理缺陷，因为任何的护理差错都会给患者带来生理、心理的伤害，给患者增加痛苦，如静脉穿刺数次不成功、气管插管不成功、心肺复苏差，为外伤病人包扎、止血、固定技术差，对脊柱损伤患者搬运不当导致病情加重；对患者的病情估计不足，途中观察病情不仔细，发生病情变化未及时发现并采取相应的急救措施；在患者转运过程中未采取安全防护措施，甚至出现错误的搬运方式、静脉输液外渗等，直接影响院前抢救伤员，从而导致医疗纠纷。 1.6 护理文书书写不完善 急救护理记录不及时、不详细、不准确；接诊、出诊、急救及到达医院时间记录不准确；医护记录不一致；因抢救患者未及时书写护理记录；护理文书书写记录质量差，急救记录书写不规范，记录不完整，语言描述不确切，关键的阳性体征遗漏，字迹潦草、错误、涂改等均可造成医疗纠纷。 1.7 与患者沟通不良 护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程[1]。急救患者由于病情急、危、重且对环境有陌生感，都有不同程度的恐惧、焦虑心理，希望能够得到医护人员的热情关注和及时的救治，以迅速解除病痛。因此，患者及家属对疾病的治疗结果期望值过高，对医疗意外、并发症、病情的自然转归缺乏应有的认识。特别是发病急、病情进展快，预后差的疾病，抢救治疗的结果与患者家属期望值相差悬殊，故其心理落差大，难以忍受，容易产生纠纷。 2防范决策 2.1 加强科室管理，建立健全各项规章制度 定期组织院前急救工作人员，学习《医疗事故处理条例》、，《护理管理办法》及相关法律、法规、10部门规章制度等，增强护理人员的法律意识与急诊急救意识，严格遵守值班制度、随车记录制度、通讯器材维修保养制度。 2.2 改善服务态度，提倡主动服务 见到患者后，护士要热情接待，主动协助，人性化服务[2]。接诊做到注意患者衣物、着装、身体是否粘附污物等，迅速整理衣物，去除污物，脱掉水湿或油浸的衣服，并遮盖隐秘部位。沟通时语气恳切、温柔，避免使用训斥意味的语句，耐心解答患者提出的各种质疑和询问，对个别性格暴躁的患者及亲属在接诊过程中产生的不满情绪，护士要以宽容的态度，以换位角度对待患者的发泄，不与患者发生争吵。 2.3 强化知识培训，重视自身团队建设 要求护士牢固树立“急救第一，生命第一”的观念，时时以此理念规范自身的行为，急诊急救突出快速、高效，过硬的操作技术是急救的必备素质，是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁，故应强化急诊理论和急救技能的培训。根据不同年资护士制订业务培训计划，以重点培养和普通提高相结合为原则，定期组织业务学习，有计划的进行心肺复苏、气管插管、呼吸机、监护仪、大型灾害救护等急救模拟训练，培养急诊护理人员的快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判断力以及临危不乱、有条不紊的应急能力，在各项急救中确保操作的准确性、娴熟性和严谨性，使全体护士达到急救技术过硬、操作技术娴熟的水平，使患者和家属产生依赖感和安全感。 2.4 抢救就是命令，认真细致接听呼救电话 “120”通讯