感染预防日监控表对腹腔镜手术患者切口感染的预防效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 感染预防日监控表对腹腔镜手术患者切口感染的预防效果研究 袁维国 　　（江苏省苏州市吴江区第五人民医院 江苏苏州 215200） 　　【摘要】目的：进一步对感染预防日监控表在腹腔镜手术患者切口感染的预防效果进行探究。方法：择取过去一年（2015.5～2016.1）在我院进行腹腔镜手术治疗的200例患者进行回顾分析。根据是否对每位患者行感染预防日监控表将所有人员均分至对照、研究两组。对照组患者均未进行感染预防日监控表，而研究组患者则由医生全程进行感染预防日监控表动态记录，对比分析两组手术患者切口感染情况。结果：进行感染预防日监控表动态监控的研究组患者切口感染率与并发症率分别为2%（2/100）和11%（11/100），明显优于对照组的9%（9/100）和17%（17/100），二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。而在满意度方面，研究组患者满意度为95%（95/100），远高于对照组的76%（76/100），差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。结论：在行腹腔镜手术的患者中进行感染预防日监控表动态监控能够有效降低患者切口感染率及并发症率，提升术者满意度，应予推广。 　　【关键词】腹腔镜手术；动态监控；感染预防日监控表；切口感染 　　【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0105-02 　　近年来，微创技术的不断发展与完善，使得腹腔镜技术越发广泛的应用于临床，腹腔镜手术以其创伤小、耗时短、患者术后康复快以及符合美学要求、并发症较少等特点深受广大医患青睐。但大量临床资料表明，行腹腔镜手术的患者往往会出现切口感染等症状，切口感染不仅给患者的康复带来了极大的障碍也大大增加了患者的疼痛与负担[1]。因此，进一步探究降低腹腔镜手术切口感染的有效手段十分必要，本文就采用感染预防日监控表于腹腔镜手术患者中的临床影响进行探究，具体如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　200例研究对象均为2015年5月～2016年1月在我院行腹腔镜手术治疗的患者。其男女各有106例、94例。其中，采用感染预防日监控表动态监控的研究组男、女各有55例、45例，年龄26～88岁，平均（53.8plusmn;7.4）岁；而对照组男、女各有51例、49例，年龄30～89岁，平均年龄为（56.2plusmn;8.6）岁。所有患者均在签署知情同意术后纳入对比研究。两组行腹腔镜手术人员的性别、年龄、手术方法等一般信息，无统计学意义P＞0.05，可比。 　　1.2 方法 　　1.2.1手术方法 对200例研究人员均进行全身麻醉，而后行腹腔镜手术治疗。首先于患者腹部脐孔上缘处作15mm的切口，开放式置入10mm的trocar，冲CO2气体使腹腔内压力达到12mmHg。插入腹腔镜探查腹腔，在腹腔镜引导下根据腹腔病变情况及便于手术操作置入相应的trocar，然后在腹腔镜引导下手术操作。手术结束后相应的腹壁的切口仔细止血，并用碘伏纱条消毒切口，然后关闭切口。 　　1.2.2感染预防日监控表的应用 感染预防日监控表由我院感染管理人员专门设计，包括术者基本信息、手术名称、麻醉师、手术医师、手术时间、切口类型、术中出血量以及术中无菌操作和抗菌药物使用情况、切口感染情况、并发症情况等。自患者入院接受行腹腔镜手术治疗伊始便由专门医生对患者进行动态监控。此外，医院还应组织手术人员进行腹腔镜手术感染预防控制专项培训，提高全体手术人员的感染预防意识与控制技能[2]。 　　1.3 观察指标 　　对研究组巡回医生动态监控得来的感染预防日控表上的内容及相关数据进行分析，并对对照、研究两组患者的切口感染率、并发症率以及临床满意度进行计算。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0对所有数据进行处理，采用t检验与卡方检验对比分析对照、研究两组人员切口感染率、并发率以及临床满意度等指标差异，P＜0.05时，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 切口感染 　　研究、对照两组行腹腔镜手术患者的切口感染率分别为2%、9%，二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。见表1。 　　 　　2.3 临床满意度 　　进行感染预防日控表的研究组患者临床满意度达95%（95/100），而对照组满意度仅为76%（76/100），两组差异显著，P＜0.05，有统计学意义。 　　3.讨论 　　由Ortiz H等人的研究可知[3]，尽管腹腔镜手术具有微创、微痛、恢复快等优势，但随着该术式越发广泛的应用于临床，加之对行腹腔镜手术切口感染研究的较少等因素，现阶段临床上行腹腔镜手术切口感染率已达6%～26%，并仍随着腹腔镜手术越发广泛的应用而逐年升高。