慢性丙肝患者血清中HCV RNA与HCV-Ab的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性丙肝患者血清中HCV RNA与HCV-Ab的相关性分析 刘晓 孙丽萍 王寰（大连医科大学附属第二医院钻石湾院区检验科 辽宁大连 116031） 　　【摘要】目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血中HCV RNA与HCV-Ab联合检测在丙型肝炎诊断的应用价值，为临床提供诊断治疗依据。方法 收集92例可疑慢性丙型肝炎患者血清，采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)进行丙型肝炎病毒检测及ELISA法检HCV-Ab。结果 HCV RNA阳性率为78.3%（72/92）；抗-HCV阳性率为73.9%（68/92）最后，利用SPSS软件做统计分析。结论 HCV RNA含量与抗-HCV含量呈正相关（r=0.892，P＜0.01），且有符合性和互补性。 　　【关键词】HCV RNA 实时荧光定量PCR 丙型肝炎病毒抗体 　　【中图分类号】R512.6+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0122-01 　　目前临床对丙型肝炎的诊断仍是以临床症状结合抗-HCV抗体、HCV RNA等实验室指标为临床诊断依据。HCV RNA是HCV的核心成分，Mercier等[1]发展了HCV RNA的实时荧光定量PCR（FQ-PCR）技术，敏感性高，HCV RNA荧光定量检测被认为是诊断HCV病毒血症的“金标准”[2-3]，可以反映HCV的复制状态以及传染性，继而分析受检者感染丙型肝炎病毒的状态。同时，丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)标志物—HCV抗原抗体系统作为对丙型肝炎病毒感染进行诊断和疗效观察的传统检测, 抗-HCV可维持10年，反映的是宿主免疫系统对病毒感染的反应及免疫状态。 　　以上两种检测是临床医生判断HCV感染状态的最常用的指标。本研究采用ELISA、FQ-PCR法分别对92例可疑分子慢性丙型肝炎患者血清中抗HCV、HCV RNA进行检测，并对检测结果进行统计学分析,探讨二者间存在的关系，更有利于临床对慢性丙型肝炎病毒感染的诊断，治疗方案的选择及疗效判定。 　　1.材料与方法 　　1.1材料 　　1.1.1 材料收集 采自2012年12月～2013年12月本院门诊及收治住院的慢性丙型肝炎患者92例，其中男性58例，女性34例，年龄在16-52岁，平均年龄（32plusmn;11）岁。系空腹抽静脉血,分离血清后于- 20℃冰箱保存备用。 　　1.1.2 方法 　　1.1.2.1采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）定性检测丙型肝炎病毒抗体，样品OD值/CO值（S/SO值）ge;1为HCV抗体反应阳性，检测仪器Phomo全自动酶免仪，检测试剂盒来自北京贝尔生物工程有限公司，生产批检测方法严格按照试剂说明书进行。 　　1.1.2.2采用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)法来检测患者血清中HCV RNA的含量，检测仪器系美国ABI公司7500Real Time PCR System检测仪，检测试剂盒来自凯杰生物工程（深圳）有限公司，生产批结果以IU/mL表示，结果判定：ge;5.0times;102IU/mL为阳性。 　　1.2数据统计与分析 采用SPSS 17.0软件进行相关分析。 　　2.结果 　　HCV RNA及抗-HCV（+检测结果见表1，从表1中可看出，92例HCV RNA含量高于5.0times;102IU/mL血清的病例其抗HCV阳性率为88.9%（64/72），经相关性分析，HCV RNA含量高于5.0times;102IU/mL血清的病例与抗HCV 阳性率呈正相关（r=0.892，P＜0.01）。 　　表1 92份标本HCV RNA含量与HCV（+）检测结果比较 　　3.讨论 　　抗-HCV抗体检测是目前常用的筛查和诊断HCV感染的检测方法。应用ELISA检测抗-HCV存在的一大缺陷是“窗口期”长，约为50d；基因诊断技术则可很好地解决上述问题。HCV-RNA是丙型肝炎病毒复制最直接、可靠的指标，而荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)是目前检测HCV-RNA最佳的手段[4]，定量的准确率极高，可真实反应HCV的复制情况，是完善HCV诊断的重要手段。HCV-RNA在感染一周即可被检出，是HCV感染的直接依据，对丙肝的早期诊断具有重要意义。 　　本研究表明，抗-HCV和HCV抗原随着HCV-RNA载量升高抗HCV滴度和阳性率也相应增加，二者呈正相关关系。HCV RNA载量在低于500IU／mL血清，而抗-HCV阳性标本中其抗-HCV的OD值也处于临界值。抗-H