慢性乙型肝炎患者的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 慢性乙型肝炎患者的健康教育 张银凤（江苏省江阴市人民医院 江苏江阴 214400） 【关键词】慢性乙型肝炎 健康教育 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）07-0314-02 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种常见传染性疾病。据世界卫生组织统计，全世界约有20亿人受到过HBV感染，慢性乙型肝炎是HBV感染的一种常见而又严重的后果。我国是乙型肝炎的高发区，全世界慢性HBV感染中，中国人占一半以上[1]。慢性乙型肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法，治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当的药物，避免饮酒、过劳和损害肝的药物，并注意心理调节[2]。因此，不良行为和生活方式可影响患者的治疗，导致预后不良。所以健康教育极为重要，以改变已养成的不良行为和生活习惯。现谈谈对慢性乙型肝炎患者进行健康教育的体会。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组病人为2012年1月—2012年12月在我科住院的100例慢性乙型肝炎患者，其中男82例，女18例，年龄20—61岁，病程1-20年。 1.2 方法 组织慢性乙型肝炎患者听取专科医师讲课、发放健康教育处方、座谈会、一对一指导等多种形式的健康教育。 2 体会 2.1 实施全程健康教育 全程健康教育是从入院到在院、出院、随访为患者提供一个全程的个性化健康教育。入院健康教育：采取口头教育、模拟演示、宣教影片等形式，为患者做入院健康评估，主要了解病人住院次数、对本病区的了解程度，同时评估病人的身体状况、文化状况，以及对疾病知识的了解程度。通过入院评估第一手资料收集，确定患者在认知方面存在的问题，并且有针对性地在患者住院期间不同阶段的健康教育，有重点开展康复训练及指导，同时评价健康教育效果。实施中要求责任到位，落实到位,交接到位。 在院健康教育内容：在院健康教育内容除了疾病防治知识以外，还包括仪器设备治疗、检查与化验、合理用药等知识，同时涉及心理护理、康复护理和其他一些方面的内容，包括饮食、排泄、卧位、风险告知、知情同意等。可采取口头教育、健康手册、处方、图片、模型、爱心大课堂等形式。出院健康教育：通过口头教育、出院指导手册、温馨提示卡等形式，评估患者疾病相关知识、技能掌握程度，并且结合相关知识技能掌握程度及病人需要给予康复指导。随访：采取电话随访、上门访视、门诊复查等形式，适时评价康复状况，了解健康教育效果，提供相关健康指导。 2.2 调动患者的正性心理 近年来发现，心理社会因素刺激可导致免疫功能的紊乱或减退，使各种病原微生物较容易侵入体内繁殖，而使机体感染疾病，进一步影响疾病的恢复。在护理干预中，护士要了解患者的心理状况，利用一切机会与患者交流，采用心理疏导和正面鼓励的方法调动患者的正性心理。特别要注意向患者反复说明负性心理对疾病的影响，以及正性心理对调节机体免疫力的影响。护士做一个倾听者，让患者说出他的烦恼，然后针对原因进行解释诱导，改变患者的认知结构。健康教育后能正确地对待疾病，积极配合治疗。 2.3 加强对患者的健康知识宣教 以通俗易懂的语言讲解疾病的发生发展、治疗现状及转归，要反复强调从医行为的重要性，定期门诊复查。劳累、感染、饮酒可诱发或加重肝功能的损害。因此，应向患者强调休息、饮食及预防感染的重要性，并给予指导。不要盲目使用所谓的特效药、迷信神医神药，要用大量的事例说明盲目使用特效药、迷信神医神药而使病情加重的恶果。应用护理程序为患者实施健康教育，为患者行为转变奠定基础。并且定期随访病人，对可能按时门诊复查的患者，及时提醒患者采纳有利于该病恢复的健康行为。通过行为干预，明显改观患者的健康行为，使病人完全从医、保证休息和睡眠。避免患者不完全从医、劳累和睡眠不足、盲目使用特效药、迷信神医神药、自暴自弃，避免了不良健康行为对治疗的影响，良好的生活方式有力地配合治疗的实施，提高疗效。通过健康教育的干预还能使患者间相互沟通，有效地使病人形成健康行为。 2.4 选择合适的健康教育方式 根据患者的文化程度、年龄及患者的需求，选择合适的健康教育方式，患者选择医护人员一对一的讲解所占比例较大，患者普遍认为，面对面交谈灵活机动，针对性强，能解决实际问题，而且可以随时询问，及时得到帮助和指导。我科设立了宣传栏；发送健康教育处方及宣传册；专家教授查房，面对面与患者交流；定期召开座谈会，请家属参加，集中解答患者及家属疑问。护士有讲不清楚的问题应及时与医生联系，医护共???合作，从而满足患者的健康教育需求