慢性乙肝进展中血清超敏C反应蛋白检验的意义探究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性乙肝进展中血清超敏C反应蛋白检验的意义探究 云南省通海县人民医院 云南通海 652700 摘要：目的：探究慢性乙肝进展中血清超敏C反应蛋白检验的意义。方法：资料选取2014年6月-2015年6月我院91例慢性乙肝患者进行回顾性分析，针对本组患者血清超敏C反应蛋白水平与其肝组织纤维化分期、肝脏硬度检测值（LSM）予以相关性分析。结果：血清CRP水平与肝组织检查纤维化分期及LSM呈正相关（P＜0.05）；血清hs-CRP水平和肝脏硬度分级呈正相关（r=0.291，P＜0.05）。结论：血清超敏C反应蛋白与慢性乙肝肝纤维化进展及损害程度相关，但是受肝功能受损程度影响比较大。 关键词：慢性乙肝；血清超敏C反应蛋白；检验 C-反应蛋白（CRP）是由肝脏生成的一种与机体的组织损伤、感染、炎症程度密切相关的急性期反应蛋白[1]。hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标，目前临床针对血清CRP与慢性乙肝患者肝纤维化程度、肝功能受损程度及血清HBV DNA水平等相关因素之间的联系研究报道较少。所以，为进一步探讨慢性乙肝进展中血清超敏C反应蛋白（（hs-CRP）检验意义，本研究针对已选定的91例CHB患者hs-CRP水平与患者肝活组织检查纤维化分期及肝脏硬度检测值（LSM）予以分析，现报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 资料选取2014年6月-2015年6月我院91例慢性乙肝患者进行回顾性分析，本组患者皆根据《慢性乙型肝炎防治指南》予以诊断、肝组织纤维化分期、LSM值分层等；其中男性52例，女性39例，年龄22-73岁，平均（46.51plusmn;2.14）岁[2]。 1.2方法 血清hs-CRP测定：选择罗氏C8000进行测定，试剂由罗氏公司提供。LSM：予以瞬时弹性扫描仪（生产于美国Rapidb io公司）检测，方法参照相关手册。HBV血清学标志物检测：采用由科华公司试剂酶法检测两对半。肝穿刺活组织检查：予以经皮肝穿刺活组织测定。 1.3观察指标与评定标准 分析本组患者血清超敏C反应蛋白水平与其肝组织纤维化分期、LSM的相关性。参照《慢性乙型肝炎防治指南）》肝纤维化程度共分为 F0、F1、F2、F3、F4共5期，无纤维化为F0；局限小叶内及窦周纤维化，汇管区纤维化扩大为F1；汇管区附近纤维化，形成纤维间隔，小叶结构均保留为F2；无肝硬化，纤维间隔伴有小叶结构出现紊乱为F3；早期肝硬化为F4[3]。肝脏硬度分级标准：FOF1：低于-7.32KPa；F2：7.32-9.72 KPa；F2F3：9.72-12.48 KPa；F3F4：12.48-17.50KPa；F4大于17.50kPa[4]。 1.4统计学处理 数据均用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用均数标准差（plusmn;s）表示，组间、组内比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2 检验，等级相关性予以Spearman分析，当P＜0.05，表示差异具统计学意义。 2.结果 2.1CHB患者肝组织检查纤维化分期与血清hs-CRP水平和LSM相关性 予以Spearman等级相关性的分析结果显示：血清hs-CRP水平和肝组织检查纤维化分期及LSM呈正相关（P＜0.05），见表1。 2.2 本组血清hs-CRP水平与肝脏硬度检测分级相关性 本组患者根据肝脏硬度分级标准分为：FOFl组25例、F1F2组16例、F2F3组19例、F3F4组15例和F4＞组16例；相对应hSCRP水平分别为（0.61plusmn;0.75）mg/L、（1.12plusmn;0.55）mg/L、（1.54plusmn;0.82）mg/L、（2.32plusmn;1.13）mg/L、（3.32plusmn;2.51）mg/L。予以Spearman等级相关性分析结果显示：血清hs-CRP水平和肝脏硬度分级呈正相关（P＜0.05）。 3.讨论 CRP是由肝脏生成和机体的组织损伤、感染、炎症程度显著相关的一种敏感急性期反应蛋白，最新大量报道已证实CRP水平不但反映患者体内炎性反应活动程度，而且升高水平与炎性反应组织损伤程度呈正比[5]。加之其半衰期极短，疾病缓解之时