慢性咽炎63例的心理状况调查及心理指导.docVIP

精品论文 参考文献 慢性咽炎63例的心理状况调查及心理指导 赵妙凤 郭剑玲 李小易 (中山大学附属第五医院耳鼻喉科 广东珠海 519000） 【摘要】目的 调查分析慢性咽炎患者的心理状况,探讨如何采取有效的心理指导。方法 采用症状自评量表(SCL 90)、焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 调查分析63例慢性咽炎患者的心理状况。结果 研究组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分比对照组高，其他因子两组差异无统计学意义，研究组SAS评分及SDS评分高于对照组。结论 慢性咽炎患者合并有情绪障碍，如：焦虑、抑郁、恐怖等。在对患者进行药物治疗的同时，辅以心理治疗，可以帮助患者减轻心理负担，提高疗效。 【关键词】 慢性咽炎 焦虑 抑郁 心理指导 【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0165-02 WHO报告的中国疾病负担分布情况显示，心理障碍已成为引起我国疾病负担最大的第二号疾病，将成为21世纪危害人类健康的主要疾病之一[1]。生理疾病引发心理疾病，心理疾病加重生理疾病，两者互为作用，对人们健康造成双重打击。慢性咽炎是耳鼻喉科门诊的常见病、多发病，患者常以咽喉部反复发作、迁延不愈的阻塞感、烧灼感、异物感等多种多样、经常变化的异常感觉为主要症状。患者因而反复就医，并为此担心、痛苦、焦虑、抑郁。许多患者对疾病不能正确认知，常有猜疑、否认心理因素的存在，因而采取消极的应对方式，虽经多种医学检查未发现器质性疾病，也不易消除患者的心理障碍。因此在药物治疗的基础上，对此类患者进行适当的心理指导，改善不良情绪，消除心理障碍可以提高疗效。我们对63例慢性咽炎患者的心理状况进行调查分析，并进行心理指导。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究组为2007-2008年在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的63例慢性咽炎患者。所有患者均符合《实用耳鼻咽喉科学》[2]中慢性咽炎的诊断标准。排除有精神科病史的患者及持续使用安定类或其他抗焦虑药1周以上者。其中，男24例，女39例，年龄20～66岁，平均plusmn;36.3岁。病程最短6个月，最长12年，平均plusmn;5.2年。对照组为同期在我院进行体检的健康志愿者63例。其中男26例，女37例，年龄18～61岁，平均plusmn;35.2岁。经chi;2检验，二组在年龄、性别、文化程度、婚姻状况上无统计学意义(Pgt;0.05)。患者知晓自己的疾病，具有正常的语言表达能力，并知情同意配合本调查。 1.2 研究方法 1.2.1　采用症状自评量表(Symptom Checklist 90，SCL 90)[3]，要求调查对象如实填写，按Deragatis 5级评分法，因子分超过2分为阳性征，与对照组相比较。 1.2.2　采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale，SAS)，用于评定焦虑患者的主观感受。 1.2.3　采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression scale，SDS)，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验进行分析。 2 结果 2.1 研究组病理及对照组SCL 90结果比较 研究组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），其他因子两组差异无统计学意义。见表1。 表1 两组SCL 90结果比较（Xplusmn;s，n=63） 注：与对照组比较，*Plt;0.05，**Plt;0.01 2.2 研究组病理及对照组SAS、SDS结果比较 研究组焦虑指数高于对照组（t =4.12，Plt;0.01），抑郁指数也高于对照组（t =3.57，Plt;0.01）。见表2。研究组焦虑、抑郁评分均高于对照组，差异有统计学意义（t =4.12，Plt;0.01；t=3.57，Plt;0.01） 表2 两组焦虑、抑郁自评量表指数的比较(Xplusmn;S) 组别 研究组 对照组 焦虑评分 53.1plusmn;12.1 41.1plusmn;6.2 抑郁评分 44.1plusmn;10.6 32.3plusmn;5.5 3 心理指导 本调查发现慢性