慢性子宫颈炎护理.docVIP

精品论文 参考文献 慢性子宫颈炎护理 陈丽(黑龙江省大庆油田总医院集团乘风医院 163411） 【摘要】目的 子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病，有急性和慢性子宫颈炎两种。急性子宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生，临床以慢性子宫颈炎多见。慢性子宫颈炎是妇科最常见的疾病。目的 讨论慢性子宫颈炎护理。方法 配合治疗进行护理。结论 物理疗法后应保持外阴清洁。创面愈合需4～8周，在创面未完全愈合时应禁性生活、盆浴和阴道冲洗。治疗后每月复查一次，注意观察创面愈合情况，注意有无颈管狭窄情况，也可用探针扩张，但操作必须轻柔，以免损伤新生上皮。 【关键词】慢性子宫颈炎 护理 一、概述 子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病，有急性和慢性子宫颈炎两种。急性子宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生，临床以慢性子宫颈炎多见。慢性子宫颈炎是妇科最常见的疾病。病原体多于分娩、流产或阴道手术后，侵入宫颈引起炎症，但临床上往往无急性过程的表现。 二、病因及发病机制 急性子宫颈炎症有转为慢性子宫颈炎的倾向，主要由于子宫颈黏膜皱襞繁多、腺体呈葡萄状，因而病原体侵入腺体深处后极难根治，导致病程反复迁延而成为一慢性感染性病灶。 三、临床特点 (一)临床表现 1.症状 (1)白带增多：这是慢性子宫颈炎的主要症状。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性。 (2)血性白带或性交后出血：有宫颈息肉的可有此症状。 (3)外阴瘙痒：白带的刺激可继发外阴—阴道炎，引起外阴瘙痒。 (4)腰骶部疼痛、盆腔部下坠及胀痛、痛经：当炎症沿子宫骶韧带、主韧带扩散至盆腔时可引起，于月经、排便或性交时加重。 (5)不孕：黏稠脓性的白带不利于精子穿过阴道和宫颈而造成不孕。 (6)尿频或排尿困难：由于炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围结缔组织时可引起此症状。 2.体征 做妇科检查时可发现： (1)宫颈糜烂：宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈颗粒状的红???糜烂。 在炎症初期，糜烂面表面平坦，为单纯型糜烂。后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。如间质增生明显，表面凹凸不平更明显而呈乳突状糜烂。 如果糜烂面小于整个宫颈面积的1/3称为轻度糜烂(I度)；糜烂面占整个子宫颈面积的1/3～2/3称为中度糜烂(Ⅱ度)；糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上称为重度糜烂(Ⅲ度)。 (2)宫颈肥大：宫颈组织在长期慢性炎症的刺激下充血、水肿，宫颈呈不同程度的肥大，可比正常时大2～4倍。宫颈表面可表现糜烂或光滑。宫颈纤维结缔组织的增生，使宫颈质地变硬。 (3)宫颈息肉：息肉根部多附着于宫颈外口或在颈管内，一个或多个不等，直径一般在1cm以下，色红、舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。 (4)宫颈腺体囊肿(又称纳博特囊肿)：宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。这种囊肿一般约米粒大小，也可长大至直径1cm左右。 (5)宫颈内膜炎：检查时可见子宫颈口有脓性分泌物堵塞，有时可见子宫颈口发红充血。 (6)宫颈裂伤或宫颈外翻。 (二)辅助检查 1.一般检查 取阴道分泌物找滴虫、念珠菌、衣原体、淋菌，进行细菌培养及药敏试验。 2.特殊检查 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规做官颈刮片检查，必要时在阴道镜下取活组织检查，以明确诊断。也可通过固有荧光诊断仪进行检测，如有阳性征象则做定位活组织检查。 四、护理问题 1.排尿异常 与慢性宫颈炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围结缔组织时造成尿频或排尿困难有关。 2.性功能障碍 与宫颈息肉可致性交后出血使患者恐慌而引起性生活受到限制有关；也可与炎症扩散至盆腔时造成腰、骶部疼痛，于性交时加重而引起性生活受到限制有关。 3.有皮肤完整性受损的危险 与外阴瘙痒而搔抓过度致抓伤有关。 4.自尊紊乱 与慢性子宫颈炎致不孕有关。 5.焦虑 与担心是否患宫颈癌有关。 五、护理目标 1.患者症状减轻。 2.患者能愉快地接受治疗。 3.患者能简述疾病治疗及预防的相关知识。 六、护理措施