慢性病医疗保险门诊与普通门诊治疗冠心病效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 慢性病医疗保险门诊与普通门诊治疗冠心病效果比较 赵蕊 阿力甫.司马义（新疆巴州轮台县人民医院 841600） 【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0220-01 【摘要】目的 通过慢性病医疗保险门诊同普通门诊两种门诊治疗冠心病效果的对比分析，探讨慢性病医疗保险门诊在冠心病的治疗方面的地位与作用。方法 将普通门诊的57例冠心病患者的病例资料与医疗门诊的相对比，通过两门诊患者的临床症状和心电图变化情况判断疗效。结果 医疗门诊患者在治疗后临床疗效和心电图结果优于普通门诊，治疗前后有显著差异（P＜0.05），符合统计学意义。结论 慢性病医疗保险门诊对冠心病的治疗比普通门诊的效果好，值得普遍推广。 【关键词】慢性病医疗保险门诊 冠心病 通过分析2009年4月-2010年10月期间医疗保险门诊与普通门诊收治的冠心病患者各57例的临床资料，比对两门诊治疗后的相关指标，探讨慢性病医疗保险门诊在冠心病治疗中的地位与作用，并交流如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：研究的的57例患者（实验组），全符合WHO对缺血性心脏的病的诊断标准[1]，且获得慢性病门诊的医疗保险证，其中心率失常的8例，稳定心绞痛的19例，隐匿型冠心病的30例。男性31例，女性26例，年龄35-79岁，平均年龄（49.72plusmn;3.98）岁，患者中伴随有高血糖的17例，血压高的43例，血脂水平异常的29例。普通门诊中也抽取在同一时间内治疗的冠心病患者病例57份（对照组），排除由于不稳定心绞痛造成的冠心病和急性心肌梗阻的患者病例，包括了心率失常的11例，稳定心绞痛的15例，隐匿型冠心病的31例，男性25例，女性32例,年龄38-81岁，平均年龄（51.87plusmn;4.67）岁。两组患者治疗前资料显示无明显差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法：实验组的患者，每月在门诊处开一次药，平均三个月检查一次血糖、血脂及心电图，如遇病情变化，随时复查上述指标，以调整诊治方案。对照组的患者，一年中大部分患者门诊复查一次，做1-2次血糖，血脂检查和心电图复查，两组患者都服用一些预防用药和治疗冠心病的药物：beta;-受体阻抑剂、硝酸脂、他汀类药降脂，抑制血管紧张素转换酶的制剂或者拮抗Ca2+的制剂[2]等。 1.3 疗效判断标准：临床患病症状消失或者心绞痛每月不到1次的，评判疗效为理想；心绞痛复发频率每月高于1次但低于4次的，评判疗效为一般；心绞痛症状复发频率每周达一次或者以上者，评判疗效为较差。通过治疗心电图大致恢复到正常的为理想；如果出现倒置T变浅或者低平T变直，早搏减少，ST较治疗前有回转，心房心室的传导阻碍等状况得到一定改善的，评为一般；心电图与治疗前异常状况一致的，评为较差。 1.4 统计学方法：使用SPSS 13.1统计软件进行分析，数据量资料以来表示，且进行t检验，以P＜0.05有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗前后，临床疗效与心电图的比较结果，实验组（医保组）的两项指标都优于对照组（普通门诊组），治疗前后有显著差异（P＜0.05），符合统计学意义，见表1 表1 两组患者临床疗效与心电图结果比较（例 %） 3 讨论 据资料统计，目前冠心病己成严重危害我国居民健康和引起死亡[3]的重要疾病之一，并且随着城市居民老龄化的出现，该病的死亡率有增加的趋势[4]。冠心病是一种慢性病，需要长期服药控制病情，随时监控病情的变化，调整治疗方案和正确指导科学地生活规律，对控制该病有良好的作用，但目前对于该疾病的治疗和预防方面，仍有待于进一步的提高。而慢性病医疗保险门诊的开设，是提高城镇居民医疗保障的重大举措之一，个人只承担医药费用的20%，减轻了患者的经济负担，同时也对冠心病患者的病情控制有较大的作用。该医保门诊可以在病人病情有变化时随时方便病患就诊，而且该医保门诊每个月为病人开一次药，保证病患用药的连续性与规范性，同时对血糖、血脂的检查，也帮助病人对自己的病情有个直观的了解，也方便医生治疗用药。医生对病人的生活方式的指导[5]，可以帮助病人减少生活中不良习惯对病情的影响，也有助于控制病情。 从57例的两组患者的临床资料结果我们可以看出，慢性病医疗保险门诊对冠心病患者治疗的临床疗效优于普通医疗门诊，治疗后达理想的比例达49.12%，在冠心病这种慢性疾病病情的控制方法起到了良好的作用，同时也提高了居民的医疗保障条件。 参 考 文 献 [1]王俊生，贾冬青.慢性病医疗保险门诊与普