慢性病综合防控工作模式探索.docVIP

精品论文 参考文献 慢性病综合防控工作模式探索 董玉军 （吉林省长春市朝阳区疾病预防控制中心 130021） 1.背景资料 心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。国内外实践表明，政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。 朝阳区是长春市经济文化中心区，所辖九个街道、二个镇，城区面积228平方公里，全区人口75.4万，其中常住人口6.7万，农村人口6.8万，60岁以上老年人总数为9.5万人。驻区综合医疗机构43家、大专院校10家、中小学44家，社区卫生服务中心12家、社区卫生服务站23家、村级卫生所24家，从事乡村级慢病防治专兼职人员230人，其中：副高以上人员68人，中级职称45人。 2.资料和方法 2.1资料来源 资料主要来源于《朝阳区健康行动计划》、《朝阳区创建慢性病综合防控示范区工作方案》、《朝阳区慢性病综合防控工作规范》、《朝阳区社区慢性病人发现与管理工作方案》、《朝阳区社区慢性病诊断报告》、《朝阳区慢性病危险因素监测实施方案》；朝阳区疾控中心2001—2011年慢性病工作月报表、季报表、年报表；辖区各级医疗机构门诊日志、慢性病管理信息系统资料库。 2.2主要方法 按照《国家慢性病防控工作规范》和《朝阳区健康行动计划》的要求，全面落实慢性病防控策略，充分发挥社区基本公共卫生均等化服务的功能，依靠政府主导、卫生行政部门的协助，以建设健康朝阳为目标，以实施健康行动为主线，逐步完善组织体系，强化各部门责任，广泛发动宣传，开展科学监测，实施健康管理，落实综合干预措施，推进慢病规范管理。 3.具体做法 3.1示范带动，实现管理一体化 3.1.1创建示范 2010年底朝阳区在全国范围内率先启动“慢病综合防控示范区”创建工作，举全区之力，积极开展创建活动，创建示范单位，示范和带动慢性病防控工作的深入开展。 3.1.2政府重视 区政府先后出台了《朝阳区健康长春行动计划》、《朝阳区创建慢性病综合防控示范区工作方案》以及相关惠民政策；成立了由区长挂帅、主管副区长主抓、23个部门参与的组织机构，确立了目标管理制度、联席会议制度、考核奖惩制度等一整套工作机制。 3.1.3多方联动 全区23个有关部门和11个街镇结合各自实际推进慢病综合防控。区教育局组织48家中小学积极创建“健康学校”，通过“小手拉大手”活动形成“学校-学生-家长-社会”的健康行为辐射连动机制；区民政局注重社区建设整体布局中社区卫生服务机构的规划，还结合“幸福社区健康行”活动引导55个行政社区增设市民健康课堂、健康教育宣传栏、室外健身设施等；区文体局组织国民体质监测和开展全民健身行动，举办“健康长春、欢乐朝阳、幸福社区艺术节”、“健康朝阳新春联欢会”等；各街镇组织居民开展健康知识竞赛、健康文化特色楼道、欢乐农家趣味运动会等形式多样的活动；等等。 3.1.4群策群力 成立了朝阳区健康协会，通过协会组织开展健康教育和健康促进活动。组织评选了刘景林、周洋、关展等50名健康朝阳人，通过普通百姓的健康事迹引导群众提高健康素养。 3.2强化措施，确保干预系统化 3.2.1完善服务网络 构建以三甲医院为技术依托，以疾控机构为指导中心，以城乡社区卫生服务机构为服务平台的慢病防治网络，建立沟通协调机制、双向转诊制度、监测报告制度，实施慢病防治无缝衔接。 3.2.2开展健康教育 组织健康教育专家团队进机关、进学校、进社区、进村屯、进工地，开展千场健康知识巡讲活动；制作宣传资料、宣传品等30余种，利用各种活动契机广泛发放；开通健康朝阳网站和朝阳慢病家园新浪博客，在《今日朝阳》报刊上设立健康园地，与广播电台、电视台协作录播慢病知识。 3.2.3促进自我管理 各社区卫生服务中心建立了不同形式的健康小屋，开展自助监测和健康教育，进行高危人群筛查与干预，南站社区中心、南湖二社区中心成立了糖尿病俱乐部和高血压沙龙，吸收会员500余人，定期组织开展活动，搭建医患之间及患友之间相互沟通和交流的平台，通过专业医生的规范化服务、指导与干预，有针对性的开展慢性病同伴教育。 3.2.4倡导健康生活方式。初步建立区、街道、社区三级全民健身组织体系，全区共有各类区级单项体育协会15个，体育活动小组102个，晨、晚练点174个，我们在8个街道打造千人同时表演的“剑拳扇舞”健身队伍