慢性肺心病并发心律失常的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病并发心律失常的临床效果观察 威海市立医院 264200 摘要：目的：探讨慢性肺心病并发心律失常的临床治疗及效果。方法：选取2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的慢性肺心病并发心律失常患者70例，通过资料回顾性分析，了解患者的症状、治疗及效果等。结果：慢性肺心病并发心律失常在临床上发生率高，伴随着心力衰竭等症状，通过有针对性的治疗能够提升预后效果。结论：慢性肺心病并发心律失常和其它类型的心律失常有一定的区别，在临床上应给与适当的治疗，才能提升治疗及预后效果。 关键词：慢性肺心病；心律失常；临床效果 心律失常是肺心病最常见的并发症，它主要是由高碳酸血症和肺动脉高压造成的，如果不给于及时有效的治疗，则会引发严重的心力衰竭[1]。因此，有必要对慢性肺心病合并心律失常的症状、治疗方法及效果等详细研究，为临床治疗提供参考依据。我院对2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的慢性肺心病合并心律失常患者70例进行了资料回顾性分析，具体情况总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的慢性肺心病合并心律失常患者70例，基本资料如下：男性38例，女性32例；年龄54—87岁，平均年龄（65.25plusmn;3.57）岁；其中60岁以下6例，60岁以上64例。所有患者均经临床诊断均符合慢性肺心病并发心律失常相关标准，且排除了肝病、冠心病等引发的肺心病。 1.2 临床表现 所有70例患者中表现出咳嗽、气短的有34例，呼吸困难的有9例，心悸胸痛的12例，腹痛腹胀13例，浑身出冷汗2例。所有患者均表现出一定类型的心律失常，其中单纯心律失常18例，两种类型心律失常39例，阵发性室上性心动过速合并短阵室速23例。 1.3 治疗方法 在所有患者入院后，均针对实际情况给予针对性的治疗，具体方法如下：严格监测患者的血压、血脂、心电图等基本指标并做好记录，对于比较严重的患者行心电图监护。在检查完毕后，根据患者的病情给予消炎、抗心律失常、吸氧等治疗，药物的用量依照患者的病情程度决定。对于心律失常症状，医生要针对不同的患者采用不同的方法找出诱因，并给予针对性的治疗。在治疗的过程中，要做好防感染工作，保持呼吸畅通，并及时采取补氧措施，改善患者的心力衰竭症状等。 2 结果 2.1 心律失常发生类型 通过回顾性资料分析发现，所有70例患者中14例为室早，13例为房早，7例为短阵房速，房颤和室颤6例，室速3例，27例阵发性室上性心动过速合并有短暂室速。 2.2 心律失常合并症状 在所有70例患者中，均出现了一定程度的心律失常合并症状，主要包括：合并冠心病25例，占35.71%；合并肺部感染31例，发生率为44.29%；合并呼吸衰竭16例，发生率为22.86%；合并电解质紊乱13例，发生率为18.57%；多器官损伤8例，发生率为11.43%。 2.3 心力衰竭情况 经临床诊断显示，所有患者均表现出不同程度的心功能障碍，其中不同级别的心功能障碍表现为：心功能II级患者29例，发生率为41.43%，心功能III级患者25例，发生率为35.71%，心功能IV级患者16例，发生率为22.86%。 3 讨论 慢性肺心病并发心律失常在临床上属于常见病症，对患者的生活和健康有严重的影响，主要通过心力衰竭等症状表现出来。在诊断方面，主要通过心电图的观察来检测，近年来，肺心病合并心律失常的检出率得到了明显提升。为了降低患者的死亡率，应该在肺心病合并心律失常的诊断上下功夫，分析不同心律失常类型的临床表现，并采取针对性的治疗措施，提升治疗和预后效果[2]。 3.1 肺心病合并心律失常的诱因 在本研究中，所有70例慢性肺心病合并心律失常均由支气管哮喘、肺结核、肺病等原发病引起，且合并冠心病、心力衰竭等疾病，表现出不同程度的心律失常。心律失常主要是在感染的基础上发生的，当患者出现感染后，会对支气管造成严重的影响，出现充血、水肿、痰液分泌受阻等症状，从而影响到呼吸道的通气功能，产生呼吸衰竭的结果[3]。当呼吸受阻后，会带来低氧血症和高碳酸血症，在此基础上的缺氧对心肌功能造成损伤而带来心律失常。 3.2 肺心病合并心律失常的治疗 经临床资料分析发现，肺心病合并心律失常受很多诱因的影响，因此治疗需要充分考虑不同患者的具体情况，治疗方法较一般心律失常治疗复杂。慢性肺心病合并心律失常的治疗主要在于控制感染，加强对呼吸道的通畅效果，并给予电解质紊乱和酸碱失衡现象针对性治疗，防止患者出现严重的心力衰竭。值得注意的是，普通的抗心律失常药物会加重患者的心力衰竭症状，因此在药物的选择上要慎重，防止进一