慢性肺心病急性发作的观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病急性发作的观察与护理 王蓓蓓（安徽省第二人民医院黄山路院区 安徽合肥 230000） 【摘要】目的 探讨慢性肺心病急性发作的特点及护理方法。方法　将我院收治的68例慢性肺心病急性发作期患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上进行全面护理干预，并对两组临床疗效进行比较。结果　观察组临床总有效率为91.7%(33/36)明显高于对照组75.0%(24/32)，两组间的差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前PaCO2、PaO2无显著性差异(P＞0.05)；两组治疗后PaCO2、PaO2均有明显改善，但观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论　对慢性肺心病急性发作期患者实施全面的护理干预可以有效提高患者的治愈率。 【关键词】 慢性肺心病 急性发作 护理干预 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0280-02 慢性肺心病是由于肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的循环阻力增加，致使肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1]，肺心病在我国是常见病，多发病。肺心病在急性发作期可累及心、脑、肝、肾等重要器官，如不及时接受治疗及精心护理，可危及患者生命。本文将全面护理干预应用于慢性肺心病急性发作期患者的治疗中，取得了很好的疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 对象资料 选取我院自2011年3月-2012年3月收治的68例慢性肺心病急性发作期患者，均符合肺心病诊断标准，其中男38例，女30例，年龄59-87岁，伴高血压病25例，冠心病20例，糖尿病13例，肺性脑病10例。随机将68例患者分为观察组和对照组，观察组36例，男20例，女16例，平均年龄(56.5plusmn;4.6)岁；对照组32例，男18例，女14例，平均年龄(57.4plusmn;4.9)岁；两组在年龄、性别、病情及其它一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予全面护理干预，具体措施如下：①合理给氧，给予持续低流量给氧1-1.5L/min，浓度控制在25%-27%，每日吸氧15h。若缺氧症状明显者，开始吸氧时氧流量可稍大，症状缓解后可根据实际情况减少氧流量；②心理护理，慢性肺心病急性发作期患者具有时间长、病情反复发作等特点，使患者极易产生焦虑、悲观、失望等不良情绪，护理人员应及时与患者及家属进行沟通，掌握患者的心理状态，做好心理疏导，使患者消除不良的心理状态，重新树立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态配合治疗；③严密观察生命体征变化，密切观察患者病情变化，如神志、体温、血压、呼吸、脉搏、心率及大小便等，并作详细记录，如发现异常情况及时报告医生。 1.3疗效评定标准 显效即症状、体征及实验室检查明显好转，咳、痰、水肿、喘、发热等症状得到控制，肺部炎症大部分吸收；有效即症状、体征及实验室检查有不同程度改善，咳、痰、水肿、喘、发热等症状有所减轻，肺部炎症部分吸收；无效即上述各项指标无改善或恶化。将显效与有效视为临床总有效率。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组临床疗效比较 由表1可见观察组临床总有效率为91.7%(33/36)明显高于对照组75.0%(24/32)，两组间的差异有统计学意义(P＜0.05)。 表1两组临床疗效比较(n,%) 注：*表示与对照组比P＜0.05；#表示与治疗前比P＜0.05 3 讨论 慢性肺心病急性发作期易诱发多脏器衰竭，严重危害患者的生命安全。护理人员应细心观察患者生命体征及病情变化，掌握常用药物的用量、用法及可能出现的不良反应，掌握多种护理技能及各种仪器的使用，如血糖仪、呼吸机等，对各种并发症及时预见[2]，制订好完整的护理计划，准备好各种抢救药物及设备，同时应加强心理护理，及时给予心理疏导，使患者树立战胜疾病的信心，积极地配合治疗，这样才能获得满意的疗效。 参考文献 [1]谢自斌，杨汉亮.头孢三嗪治疗重症慢性肺心病急性发作40例疗效观察[J].中国医药指南，2011,9(21):119-120. [2]殷运收，田中臣.低分子肝素联合疏血通注射