慢性肺心病患者的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病患者的临床护理分析 （齐二机床集团有限公司职工医院 ；黑龙江齐齐哈尔161005） 　　摘要 目的：分析研究慢性肺心病患者的临床护理效果。方法：选取我院2015年3月到2016年3月接收的70例慢性肺心病患者实施整体护理干预，总结分析护理效果。结果：经过缜密医疗方法的治疗和科学的护理70例慢性肺心病患者中，68例患者通气及换气功能有明显的改善或痊愈，2例患者因年龄、症状，形成呼吸衰竭、心衰死亡，占2.86%。结论：在对患者护理过程中，护理工作的到位，可以帮助病人减轻痛苦积极配合治疗，让病人尽快恢复健康。 　　关键字 慢性；肺心病；护理； 　　肺动脉或肺部组织-支气管发生血管性病变造成肺动脉血压升高的心脏病称为肺源性心脏病也称为肺心病，分慢性和急性两种[1-3]。我国常见的呼吸系统疾病就包括慢性肺源性心脏病，多在中老年患者中发病。肺心病发病率高、死亡率高并且并发症多，会对心、肺及其他组织器官造成损害，最终死亡原因多是多种器官功能衰竭。肺心病病程长，患者需要长期反复入院治疗，所以积极有效的护理措施可以帮助患者的恢复健康，有促进作用。现将我院2015年3月到2016年3月接收的70例慢性肺心病患者临床护理体会总结如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2015年3月到2016年3月接收的70例慢性肺心病患者，男性38例，女性32例，年龄40-75岁，平均年龄为（65plusmn;1.2）岁，病程2-15年，平均病程（5.1plusmn;1.3）年。1.2 排除标准：本研究根据《慢性肺心病诊断标准》第四次修订版选取病例，排除以下患者：①血常规检查血小板计数＜80times;109L患者；②合并高血压性冠心病、风心病患者；③近期行手术治疗和（或）使用抗凝、抗纤溶药物患者；④严重肝肾功能不全者 　　1.2方法 　　1.2.1观察患者各项指标 　　护理人员要密切关注患者的血压、脉搏、心率和其他生命性体征，需要每天进行详细记录，便于分析患者的病情，需要严格观察，护理人员要对患者的治疗方案、心理、睡眠及饮食情况都有细致的了解,一旦出现异常情况要及时上报医生，并配合医生对病人进行治疗抢救。肺心病发作期是由缺氧、酸碱平衡失调、感染等因素引起的,应有效地控制感染,让患者采取半卧或坐位并低流量吸氧帮助其呼吸。 　　1.2.2呼吸护理 　　肺心病患者最大的临床症状就是缺氧，治疗的关键是给氧。给氧的目的是弥补患者缺氧，但要注意给氧方式防止方式不当加重二氧化碳潴留。鼻塞给氧一般从25%-29%的低浓度开始,氧气应加温加湿。没有出现二氧化碳潴留者可以从40%氧浓度开始[4-5]。若患者属于肺心病合并冠心病，一般在心绞痛发作时应加大给氧量,疼痛缓解时减量，防止二氧化碳潴留。如果患者出现呼吸节律的改变有可能是早期呼吸衰竭的表现,护理人员要严密观察,记录患者的呼吸频率、心率的变化。 　　1.2.3口腔护理 　　肺心病患者多需要进口呼吸,这就造成了空气没有经过鼻腔的湿润净化直接进入呼吸道,患者治疗过程中使用了大量的抗生素,为了防止发生交叉感染，护理人员督促给患者每日使用生理盐水漱口,保持口腔干净。 　　1.2.4饮食护理及其他 　　一旦患者的呼吸衰竭、心里衰竭症状有所缓解，给患者补充营养增加抵抗力就是非常重要的并且合理的饮食也很重要。护理人员要针对患者的病情和身体情况，给患者制定有特定性的饮食计划，监督患者执行。患者的饮食原则就是低盐、合理限制摄入水量、高蛋白质。低盐为了防止钠水潴留,减轻水肿；患者肾功能正常,对水量的摄入可以不用那么严格；肺心病患者多因胃黏膜缺氧而厌食,所以给患者的食物尽量做到色香味俱佳，易消化来增进食欲。患者食用高蛋白质、高维生素食物,增强抵抗力。护理人员要定期对病房消毒，保证患者治疗环境的卫生，病房内温度和湿度适宜，光线充足，可以让患者治疗过程中有一个好心情，帮助疾病的康复。整个护理过程中，护理人员要微笑、礼貌服务，发现患者出现情绪低潮、心理消解时，要耐心开导患者，患者有什么问题也要耐心帮其解决。 　　2结果 　　经过缜密医疗方法的治疗和科学的护理70例慢性肺心病患者中，68例患者通气及换气功能有明显的改善或痊愈，2例患者因年龄、症状，形成呼吸衰竭、心衰死亡，占2.86%。在对患者护理过程中，我们深深体会到，护理工作的到位，可以有效的帮助病人尽快恢复健康，积极配合治疗。 　　3讨论 　　肺心病由于肺结构和功能异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室肥厚与扩大,伴或不伴右心功能不全的心脏病[6-8]。肺心病并发症多、病死率高,病情变化快,护理工作人员要严密观察患者变化,做好护理工作。本文研究结果显示：经过缜密医疗方法的治疗和科学的护理70例慢性肺心病患者中，68例患者通气及换气功能有明显的