慢性肺心病患者的综合护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病患者的综合护理干预 吴凤琴 　　（陕西省商洛市第二人民医院 陕西 商洛 726000） 　　【摘要】 目的：探讨慢性肺心病患者的综合护理方法及效果。方法：选择我科室2013年7月～2014年7月间收治的220例慢性肺心病患者，将其随机分为观察组与对照组各110例，对照组患者给予常规护理，观察组给予综合护理干预，对比两组患者护理前后生活质量和心理状况改变方面的情况。结果：观察组实施综合护理干预后患者生活质量和心理状况明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：综合护理干预是一种人性化护理措施，对于患者病情改善和身心健康具有明显促进作用。 　　【关键词】 慢性肺心病；综合护理；生活质量 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0270-02 　　慢性肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，是临床中老年人的常见病、多发病，患者由于肺部胸廓或肺动脉病变造成肺循环阻力升高，引起肺动脉高压、右心室肥大，可伴或不伴有心力衰竭。本病反复发作，发作时可伴严重的低氧血症，患者出现窒息濒死感受，因此对患者的身心健康影响极大[1-2]，临床需采取积极恰当的治疗和护理。本文探讨了综合护理干预对慢性肺心病患者的临床效果，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我科室2013年7月～2014年7月间收治的220例慢性肺心病患者，其中，男143例，女77例；平均年龄（64.4plusmn;6.2）岁；平均病程（11.6plusmn;6.4）年；所有病例入院时均符合慢性肺原性心脏病诊断标准[3]，排除既往患脑血管病后遗症、精神类疾患、理解和语言表达障碍等患者。将220例患者随机分为观察组与对照组各110例，两组一般资料对比无显著差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者给予常规护理，观察组给予综合护理干预，具体如下。 　　1.2.1呼吸道护理：久病体弱、长期卧床患者咳痰无力，或因痰液过于黏稠，不易咳出痰液者给予拍背，嘱患者多饮水，鼓励咳嗽，及时排除痰液，有利于保持呼吸道畅通，改善肺通气功能。注意保持口腔、鼻咽部的清洁，积极预防呼吸道感染，如常用生理盐水漱口等。根据患者情况实施呼吸肌和体力康复锻炼，加强深呼吸训练，逐步改善呼吸肌力量，提高整体的力量和耐力，增强呼吸运动能力的同时也增强整体活力，提高抗病能力[4]。在此基础上给予充分有效的吸氧，严格掌握吸氧的浓度和流量，采取持续低流量吸氧，氧流量在1～2L/min，日吸氧时间在10～15h为宜，长期进行，有助于稳定病情，阻断肺动脉高压的进展。防止突然过高浓度吸氧致使缺氧骤然解除，引起呼吸变浅甚至呼吸暂停，CO2潴留、呼吸性酸中毒。 　　1.2.2心理护理：由于对疾病缺乏必要的了解，多数患者在治疗过程中出现负性心理情绪，如焦虑、抑郁、恐惧等，对控制病情有不利影响。护士应采取以安慰、疏导为主的沟通方式，了解患者的心理活动，及时发现其负性情绪，有技巧地讲解疾病治疗的方法、效果和治疗目的，针对具体病情进行健康教育，例如如何预防并发症的发生，治疗中需要患者注意的事项等等，同时尽量满足患者的合理需求，立足于为其解决实际问题。鼓励家属陪伴和病患之间的交流，借此减少患者的孤独感，树立治疗疾病的信心，消除紧张、恐惧等心理，有利于其更加积极主动配合治疗[5]。 　　1.2.3环境护理：保持病房内室温在22～24℃之间为宜，同时注意维持适当的空气湿度，避免无关人员出入，以防交叉感染。定时通风，保持空气清新。轻轻开关病房门，进行护理操作时避免大声谈话，尽量营造安静而舒适的病房环境，避免导致患者烦躁不安而影响休息，甚至引起不良反应。 　　1.2.4饮食护理：嘱患者戒除烟、酒、辛辣刺激性饮食，也不宜吃得太咸和油腻，以清淡、富含优质蛋白、易于吸收、低胆固醇的饮食为宜。多吃蔬菜水果保持大便通畅，防止便秘。掌握少食多餐原则，避免过饱和饥饿。 　　1.3 效果评价 　　采用生活质量量表对患者护理前后生活质量和心理状况改变方面的情况进行评估，该量表包含4个因子为日常生活因子、社会活动因子、抑郁因子和焦虑因子，共35道题，按照难易程度分别记1、2、3、4分。评分越高则代表患者生活质量和心理状况越差。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 17．0统计学软件对两组病例数据进行分析处理，生活质量评分数据均以（x-plusmn;s）表示，组间采用t检验，Plt;0.05表示有统计学差异。 　　2.结果 　　观察组实施综合护理干预后患者生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 　　 　　3.讨论