慢性肺源性心脏病85例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺源性心脏病85例护理体会 许慧 曲国华 王亚娜 （本溪市本钢总医院感染病房 辽宁本溪 117000） 　　【摘要】 慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统常见病之一。我科对2012年10月份-2013年1月份收治的85名慢性肺源性心脏病患者进行了系统有效的护理，护理效果良好，对提高此类患者的救治成功率意义重大。 　　【关键词】 慢性肺源性心脏病 护理 效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0197-02 　　慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统常见病之一，慢性肺心病患病率存在地区差异，寒冷地区高于温暖地区，高原地区较平原高，农村高于城市，并随着年龄增高而增加。冬春季节和气候骤变时，易急性发作。对患者进行系统有效的护理能及时发现病情变化，对提高此类患者救治成功率，减少并发症的发生起着关键的作用。我科自2013年1月—2012年10月对85例慢性肺心病患者进行精心护理及指导，效果均比较满意。现将护理心得报道如下。 　　1 临床资料 　　慢性肺源性心脏病患者85例，男64例，女21例。年龄45—87岁之间。 　　2 病情观察及护理 　　2.1病情观察：①观察病人的生命体征及意识状态；注意有无发绀和呼吸困难及其严重程度；定期监测动脉血气分析，观察有无右心衰竭的表现，②密切观察患者有无头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状时，及时通知医生并协助抢救。 　　2.2环境、休息、活动与安全：①为患者提供安静、舒适、安全的治疗环境。 ②在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，呼吸困难者护士协助患者采取舒适体位，半卧位或座位，减少机体耗氧量，促进心肺功能恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。③代偿期患者以量力而行、循序渐进为原则。鼓励患者进行适量活动，活动量以不引起疲劳、不加重症状为宜。指导患者在床上进行缓慢的肌肉松弛活动如握拳、下肢交替抬离床面等。鼓励患者进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。④对于有意识障碍患者予以床挡进行安全保护，必要时专人护理。 　　2.3生活护理：①饮食护理：给予患者高纤维素、易消化清淡饮食，防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免高糖食物，以免引起痰液黏稠。若患者出现水肿、腹水或少尿时，限制水钠摄入。每天钠盐lt;3克、水分lt;1500ml。[2]做好口腔护理，每日二次，保持口腔清洁，促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养。 　　②皮肤护理：肺心病病人常有营养不良和身体下垂部位水肿，长期卧床极易发生压疮。注意保持床单元整洁，干燥，无碎屑。定时更换体位，受压处垫气圈、海绵垫或使 　　用气垫床以预防压疮。③吸氧护理：持续低流量、低浓度氧气吸入。氧流量1-2L/min，浓度25%～29%。防止高浓度氧气吸入，加重缺氧和二氧化碳潴留。 　　2.4用药护理 　　①对重症二氧化碳潴留的病人慎用镇静剂、麻醉剂、催眠药，必须用时注意观察药物的疗效和不良反应。②遵医嘱使用排钾利尿剂注意观察有无低钾、低氯碱中毒的表现。③洋地黄药物使用时，询问有无洋地黄用药史，遵医嘱准确用药，注意观察药物的毒性反应。④使用血管扩张剂时，注意观察患者心率及血压情况。若有血压下降、心率增快、二氧化碳分压上升时，立即通知医生进行处理。⑤遵医嘱合理使用抗生素。 　　3 健康指导 　　①疾病知识指导：指导病人及家??了解疾病发生发展过程，减少反复发作次数。 　　②积极防治原发病，避免和防治导致病情加重的诱因，坚持家庭氧疗。③加强饮食营养保证机体需要。④适当进行体育锻炼和呼吸功能锻炼，如散步、腹式呼吸、缩唇呼吸，改善呼吸功能，提高机体免疫力。⑤若病情变化或加重，随时医院就诊。 　　4 体会 　　虽然慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统常见病之一，冬天易发作，且易引起并发症的产生，但有效的护理措施和指导能明显降低并发病的产生，而且对此类患者救治的成功率意义重大。医护人员应一方面提高自己的专业护理素质，勤对患者的病情进行观察，为他们提供专业的护理；另一方面医护人员应当多与患者及其家属进行沟通，指导病人及家属了解疾病发生及防治，指导患者进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼。 　　参考文献 　　[1]高丽红.第5版内科护理学.北京：人民卫生出版社,2012：83. 　　[2]高丽红.第5版内科护理学.北京：人民卫生出版社,2012：87.