慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理分析 刘慧(湖南省衡阳市南华大学附属第三医院 421000) 【摘要】 目的：探究慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理方法及体会。方法：选取我院75例慢性肺心病病人，对其进行必要的药物治疗以及合理适当的护理治疗。结果：经过综合治疗，75例患者中，48例呈显效，22例有效，5例无效，其总有效率达93.33%。结论：COPD患者康复护理是及其重要，在此期间，护理人员应对其主要功能的障碍进行评估，然后制定相应的康复护理方法，加快改善病人的肺功能以及正常的社会工作能力，进而提高病人生存概率。 【关键词】 慢性肺心病 急性加重期 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）15-0244-01 慢性肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病[1]。现选取在我院进行治疗的75例慢性肺心病病人，对其实施相关治疗护理，其具体情况汇报如下。 1 资料与方法 1.1　一般资料 选取二零零八年一月到一一年七月在我院进行治疗的75例慢性肺心病，其中有51例男性，24例女性，年龄在46至83岁之间，年龄平均为60岁；其病程在6到30年不等。总有效率=显效率+有效率。 1.2 方法 主要有1)使用面罩或者是鼻导管进行吸氧；2）采用支气管扩张剂以及糖皮质激素等药物，具体操作：予以0.5毫克的布地奈德（混悬液）、2.5毫克的特布他林异丙托溴铵（溶液），然后使用小型雾化器进行吸入，若症状较重，则加倍使用的剂量，一天两次，其疗程为五至七天；3）使用抗生素对患者的感染进行有效的控制；4）若必要之时，进行无创性的通气治疗，若病情还继续的恶化下去，则使用气管插管进行机械通气治疗；5）确保患者营养；6）对其并发症进行综合的治疗。在进行常规治疗的基础上，在加强的护理工作力度，其中主要有：基础的护理、心理的护理、生活的护理以及健康教育、出院指导等方面[2]。 1.3 评判疗效标准 显效：则没有呼吸困难、喘息现象，且咳嗽发生明显的改善，患者肺部的湿罗音以及哮鸣音均解除；有效：则气喘以及咳嗽得到改善，患者肺部的湿罗音还有哮鸣音都显著的减少；无效：则在治疗七天以后，患者的症状还有体征没有出现任何的改善，甚至还有所加重出现。 1.4 护理方法 1.4.1 基础护理 进行TPRBP的监测，保持病人室内空气的新鲜以及流通，且室温应保持在18到22摄氏度，急性期病人需进行卧床的休息，医护人员应协助其生活护理，并对可能出现并发症进行预防，注意保暖，避免受凉感冒，还需戒烟戒酒等。 1.4.2 心理护理：慢性肺心病病人由于患病日期长，对其工作以及日常生活均有很大的影响，此时会有以下不良的心理：①焦虑甚至恐惧；②病人的行为出现退化、角色出现过度；③病人或有内疚以及混乱的状况；④厌世、不配合甚至抗拒治疗。所以，针对病人的病情，还有不同的心理特征，对其进行适当心理护理措施。而对于急性发作期患者，需及时进行精神安慰以及心理疏导措施，还得做好其家属工作，充分调动有关的关系,树立其战胜病魔的信心和决心。 1.4.3 氧疗的护理 对呼吸困难并低氧血症的病人，需要遵照医嘱，对其实行氧疗。具体措施有：使用鼻导管，予以持续的低流量的吸氧，病人长期给氧之时，还得注意用氧的安全，防止病人在吸氧时浓度过高，进而致使二氧化碳出现潴留，是在发生中毒状况。 1.4.4 无创性通气护理 目前，随着现代医学方式的转变，机械通气技术也是在不断的进行改进，在肺心病治疗之中，无创通气技术占有极其重要的地位。但无创通气手段是不能对疾病所造成的肺部损害有所效果的，它的真正作用是经过物理的方法来维持以及改善病人肺部的氧合，还有通气状况，从而减少气管插管治疗，最终争取到治疗其原发病的有效时间差。因此，无创通气技术在患者原发病治疗之中，以及全身综合护理具有非常重要的作用，在目前，它被作为治疗肺心病的重要手段之一。 2 结果 经过综合治疗，75例患者中，48例呈显效，22例有效，5例无效，其总有效率达93.33%。在治疗之后，病人的肺功能发生明显的改善，且提高了其生活的水平。 3 讨论 对于慢性肺心病患者在急性加重期时ICU，应对病人的病状进行全面评估，进而方便采取相应的