慢性肺心病急性发作期心律失常心电图临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病急性发作期心律失常心电图临床分析 王樱萍 　　（四川省达州市开江县人民医院功能科 636250） 　　【摘要】目的 分析慢性肺心病急性发作期心律失常心电图的临床特点。方法 搜集2012年4月—2013年6月我院接收的慢性肺心病急性发作期64例患者，对其进行心电图检查，分析心律失常心电图的临床特点。结果 64例患者中，52例窦性心率过速，占81.25%，43例心脏顺钟向转位，占67.19%。47例伴有心律失常的患者中，13例伴有两种以上或两种心律失常，占27.66%。其中7例心电图显示右侧束支传导阻滞，占14.89%；6例左侧束支传导阻滞，占12.77%；14例房性早搏，占29.79%；9例室性早搏，占19.15%；5例房颤，占10.64%；1例室颤，占2.13%；1例室上性阵发性心率过速，占2.13%；2例房室传导阻滞，占4.26%；2例室性阵发性心率过速，占4.26%。死亡率达8.51%。结果有统计学意义（Plt;0.05）。??论 加强对急性发作期慢性肺心病患者心律失常心电图特点的分析，有利于疾病的诊断和治疗，值得应用。 　　【关键词】 慢性肺心病 急性发作期 心律失常 心电图 临床特点 　　【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0259-01 　　慢性肺心病是临床的常见疾病[1]。肺动脉血管、肺组织等慢性病变都会引起肺部组织功能或结构出现异常，增加肺内血管的阻力，增高肺动脉的压力，从而诱发该病。心电图检查对于该病的临床诊断和治疗具有十分重要的意义[2]。现搜集2012年4月—2013年6月我院接收的慢性肺心病急性发作期64例患者，对其心电图检查的心律失常临床特点进行回顾性分析，并将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　搜集2012年4月—2013年6月我院接收的慢性肺心病急性发作期64例患者，其中男患者和女患者分别为35例、29例，平均年龄为（65.17plusmn;6.27）岁，最大81岁，最小47岁，平均病程为（20.24plusmn;1.02）年，最长32年，最短9年。47例伴有心律失常，其中3例心肌梗死，10例电解质紊乱，4例肺性脑病，13例肺部感染，17例心衰。全部患者均未有甲亢、冠心病及其他心脏病等疾病，均自愿接受心电图检查。64例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对64例患者进行心电图检查，对47例伴有心律失常的患者进行心电图检查的同时实施心电监护，对64例患者的心电图结果进行临床分析。 　　1.3 疗效标准 　　窦性心律过速：每分钟窦性心率大于或等于100次。肺性P波：P波高尖，电压大于0.25mV。ST-T改变：T波倒置、低平，ST段下斜型或水平压低大于0.05mV。 　　1.4 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　64例患者中，52例窦性心率过速，占81.25%，43例心脏顺钟向转位，占67.19%，其他患者心电图结果显示低电压、右心室增厚、ST-T和肺性P波。47例伴有心律失常的患者中，13例伴有两种以上或两种心律失常，占27.66%。其中7例心电图显示右侧束支传导阻滞，占14.89%；6例左侧束支传导阻滞，占12.77%；14例房性早搏，占29.79%；9例室性早搏，占19.15%；5例房颤，占10.64%；1例室颤，占2.13%；1例室上性阵发性心率过速，占2.13%；2例房室传导阻滞，占4.26%；2例室性阵发性心率过速，占4.26%。2例室性阵发性心率过速中，1例死亡；1例室颤死亡；9例室性早搏中2例死亡，死亡率达8.51%。通过临床分析，房性早搏和室性早搏所占比例较大，结果有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　老年患者由于体质较弱，多病共存，是该病的好发人群[3]。肺部疾病、慢性支气管炎、肺血管病变、胸廓畸形和神经肌肉疾病等都易引发慢性肺心病。临床上将该病分为缓解期和急性期[4]。该病患者急性发作时会产生心力衰竭、呼吸衰竭等症状，表现为右心衰竭、右室增厚、肝大、乏力腹胀、胸闷等，心肌代谢较紊乱，心脏受器质性损害的影响，易出现心律失常。心力衰竭、感染、水电解质出现紊乱等还会使心律失常加剧，严重影响患者的身体健康和正常生活。国内相关学者研究发现，急性期该病患者易出现心律失常，发生率达60%以上。在本文研究中，64例该病