慢性肾功能不全患者心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾功能不全患者心理护理体会 吕佳檬 陈勇琴 　　（四川省简阳市人民医院肾病内科 641400） 　　【摘要】目的：分析慢性肾功能不全患者心理护理的方法与实施效果。方法：研究对象取2014年1月～2015年1月本院慢性肾功能不全56例，经数字随机法分组。给予对照组常规护理，共28例；实验组在该基础上应用心理护理，共28例。观察效果，组间对比。结果：实验组依从性优良率高，抑郁及焦虑评分低，满意度高，有显著性差异（Plt;0.05）。结论：慢性肾功能不全患者心理护理应用价值大，作用明显，可推广。 　　【关键词】慢性肾功能不全；心理护理；效果 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0096-02 　　慢性肾功能不全是由肾小动脉硬化、糖尿病肾病、肾血管病变、高血压、肾小球肾炎等引起的进行性慢性肾实质损害，患者肾脏萎缩，基本功能无法维持，引起水电解质及酸碱平衡失调、代谢产物明显潴留等，且全身系统均受累。研究报道，此病发病率呈逐年升高趋势，患者不断增多，有效治疗及积极护理引起临床重视。现取2014年1月～2015年1月本院慢性肾功能不全56例，总结心理护理方法及效果，具体报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象取2014年1月～2015年1月本院慢性肾功能不全56例，经数字随机法分组。对照组9例高血压肾病，10例糖尿病肾病，2例多囊肾，7例慢性肾小球肾炎，共28例，均龄（42.33plusmn;4.66）岁，最大年龄89岁，最小者17岁，女患者11例，17例男患者，病程均为（9.58plusmn;4.37）个月，范围4～23个月。实验组8例高血压肾病，10例糖尿病肾病，2例多囊肾，8例慢性肾小球肾炎，共28例，均龄（42.31plusmn;4.35）岁，最大年龄88岁，最小者18岁，女患者12例，16例男患者，病程均为（9.67plusmn;4.22）个月，范围4～22个月。组间基本资料有可比性，无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　给予对照组常规护理，实验组在该基础上应用心理护理。 　　1.2.1护患沟通 以专业端正的行为和温暖亲切的语言，进行护患交流、沟通，当其主诉时，需仔细、耐心聆听，并通过目光、眼神等予以同情，密切二者间的关系。每日与患者交谈一次，每次30～40min，了解并掌握患者心理波动及情绪变化，及时发现异常行为及心理，对患者提出的各类问题应耐心、详细解答，给予其支持、鼓励及安慰，增强信心。 　　1.2.2心理暗示及疏导 教会情绪及心理自我调节方法，帮助患者进行心理状态分析，说明不良情绪及心理对病情好转的影响，并说明不配合治疗对疗效的影响。多数患者因不被人理解、工作压力及复杂人际关系等，产生负性情绪；部分患者因疾病认识不足，自我恐惧、紧张等，引起不良心理。因此，应结合具体情况，给予患者针对性心理暗示及疏导，使其正确、科学的对待疾病，调整心态，配合治疗。教会患者肌肉放松法及腹式呼吸法，放松身体，稳定情绪。 　　1.2.3家庭支持 向家属说明家庭支持对稳定病情、缓解患者心理负担的重要性，提倡家属多陪伴、关心患者，照顾其日常起居，使患者充分感受到来自家庭的温暖，获得家庭支持，提高信心。与家属密切沟通，讲述患者的内心愿望及心态，倡导家属多安慰、鼓励患者，使其积极面对疾病，配合治疗。 　　1.2.4健康教育 很多患者认为此病为不治之症，心理问题严重，压力大，终日烦躁、抑郁等，影响心理健康。由此可见，展开健康教育是十分必要的。通过各种方法和途径开展教育，保证教育形式多样性和内容丰富性，提高患者的参与兴趣。进行病房一对一交谈活动，面对面的向患者讲解疾病知识，说明病因、症状、治疗、预后等，重点讲解疾病的可控可防性，消除患者偏见及错误认识。邀请专家进行病房探视活动，使患者充分感受到医护人员的热情，获得信心。 　　护理后，评估两组依从性、焦虑及抑郁状态，并比较。采用问卷方式调查护理服务工作满意度，对比分析。 　　1.3 效果标准 　　不满意：评分lt;60分；基本满意：评分60～89分；比较满意：评分gt;89分。比较满意率与基本满意率相加，即为满意度。 　　1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 依从性 　　对照组差5例，良11例，12例优，优良率82.14%。实验组差2例，良12例，14例优，优良率92.86%。组间相比，实验组优良率高，有显著性差异（Plt;0.05）。 　　2.2 心理状态 　　对照组焦