慢性肾脏疾病的现状及其防治策略.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾脏疾病的现状及其防治策略 张俊芬 　　(乌兰察布市中心医院 内蒙古 乌兰察布 012000) 　　 摘要：作为全球威胁人类健康的一种重大疾病，慢性肾脏疾病具有发病率高、医疗费用高和致残率高的特点，然而目前人们对慢性肾脏病的严重危害性还缺乏充足与正确的认识。本文将对慢性肾脏疾病的现状做出分析，并进一步研究其防治策略与应用效果，以供参考。 　　关键词：慢性肾脏疾病；现状；防治策略；临床应用 　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】 　　 　　 慢性肾脏疾病（简称CKD）作为威胁人类健康的隐形杀手，其起病的隐匿性对社会发展、人们生产质量起到了严重的不利影响[1]，在社会上受到了越来越高的重视。然而相较于心血管病、糖尿病和肿瘤等疾病，目前很多人甚至包括一些医务人员、医政管理者对CKD都缺乏正确的认识，主要表现为在健康体检时重视器械检查却忽略尿液检查、重视降压药的服用但未进行尿常规检查等。因此，对慢性肾脏疾病现状做好充分的了解与认识、制定有效的防治策略是当下值得高度关注的重要问题。 　　 一、慢性肾脏疾病的现状 　　 1.发病率日益增高：在美国肾脏学会指南中将CKD定义为持续3个月出现不明原因肾小球滤过率（GFR）低于60ml/minmiddot;1.73m?；或者超过3个月持续肾损伤，即影像学检查异常、肾组织病理异常或肾脏功能异常等，伴或不伴GFR下降。近年来CKD的发病率呈现出逐年升高的趋势，远远高出糖尿病与高血压的发病率。产生这一现象的主要原因为：①高血压、糖尿病发病率不断增高，循证医学显示高血压病与糖尿病是CKD不可忽视的致病原因[2]， 　　2.预后不到位：长期以来人们对CKD的防治从基因、药物及饮食等方面做出了一系列探讨，但目前CKD的预后仍亟待改观，CKD的进行性发展尚未得到良好的控制，在这一形势下很多CKD患者病情进展为慢性肾衰，丧失部分甚至全部劳动能力。当下治疗慢性肾衰主要采用的是生物或人工替代治疗方法，即肾移植与透析。然而这些治疗方法手术费用昂贵、术后服用的抗排异药物价格也较高，给患者及其家属、单位等都造成极大的思想压力与经济负担[3]，故慢性肾脏病患者的肾功能恶化的延缓成为了医学上广泛关注的重要问题。 　　 　　 二、慢性肾脏疾病的防治策略与应用 　　 （一）一般资料 　　选取了我院2013年度与2014年度收治的300例慢性肾脏疾病高危人群作为研究对象，包括高龄、糖尿病、肥胖、高血压、高尿酸以及长期服用肾毒性药物的患者，按照时间顺序将其分为观察组与对照组，其中对照组患者应用了常规体验与对症下药的治疗方法，观察组患者采用了慢性肾脏疾病的防治策略。 对照组150例患者中男性96例，女性54例，年龄范围38-79岁；观察组150例患者中男性101例，女性49例，年龄范围35-81岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　 （二）防治策略 　　 1.及早发现：做好慢性肾脏疾病的科普与宣传以提升全民对CKD的防治意识，在出现头晕、浮肿、尿量与尿色异常的情况下及时就医。强化对医务人员的宣传教育，对出现上述症状的患者以及高血压患者进行常规尿液检查并做好记录，以便于判断肾性高血压、高血压病肾损害与病情程度。通过宣传呼吁力度的加大促使体检中内容中纳入尿常规检查，确保对无临床症状CKD患者的尽早发现。 　　 2.尽快诊断：根据CKD定义判断患者是否有CKD。在对各种继发性肾脏病进行排除后诊断原发性肾脏病的病因。考虑到不同病理类型、病变程度CKD患者的病情发展各有差异，因此可通过CKD病理类型与病变程度的准确判断来给有针对性的治疗措施的应用提供依据。评价患者的肾小球滤过功能、肾脏内环境稳定功能、肾脏内分泌功能等肾脏的功能状态。 　　 3.早期治疗：诊断清楚后立即对患者采取长期的有计划的正规治疗，按照相应的规程给患者应用药物。了解治疗CKD各种药物的不良反应并结合患者临床症状、肾功能状态等正确分析药物疗效，权衡其利弊后合理选用。同时辅以科学的运动干预、心理教育和饮食指导。 　　 （三）结果 　　结果显示对照组中出现慢性肾脏疾病的患者18例，发生率为12%，观察组慢性肾脏疾病患者3例，发生率为2%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　 　　 三、讨论 　　综上所述，目前慢性肾脏疾病的发病率逐渐上升且预后有待改善，我院回顾性分析了2013年与2014年300例慢性肾脏疾病高危患者的临床防治效果，结果显示采用了及早发现、尽快诊断与早期治疗防治策略的慢性肾脏疾病高危患者的发病率（2%）显著低于对照组（12%），差异有统计??意义（P＜0.05），说明该防治策略具有一