慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素分析 李冀 陆芸.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素分析 李冀 陆芸 李冀 陆芸 　　（空军杭州航空医学鉴定训练中心鉴定部外科 310013） 　　【摘要】目的 分析慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素。方法　从本院2012年5月～2013年5月收治的慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高患者中随机选择40例进行研究，设为观察组，并从同期本院收治的慢性肾衰竭未伴甲状旁腺激素升高患者中随机选择40例作为对照组。结果　经单因素分析，两组的血钙和二氧化碳结合率以及血磷比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。但经多因素分析，仅血磷升高为导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。且经单因素和多因素分析发现，血清肌酐是导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。结论　血钙和二氧化碳结合率以及血磷、血清肌酐是导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的危险因素，临床可以积极的按照相关危险因素做好相应的防治工作。 　　【关键词】 慢性肾衰竭 甲状旁腺激素 升高 影响因素 　　【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0235-02 　　慢性肾衰竭患者经常会出现的甲状旁腺激素升高的现象，严重影响到患者的生存质量[1]。因此，临床积极分析慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素至关重要。本研究中，笔者从本院2012年5月～2013年5月收治的慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高患者中随机选择40例进行研究，分析慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素。现将研究结果进行如下报告。 　　1. 一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　从本院2012年5月～2013年5月收治的慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高患者中随机选择40例进行研究，其中男21例，女19例，年龄18～77岁，平均年龄（40.15plusmn;2.1)岁。将这40例患者设为观察组，并从同期本院收治的慢性肾衰竭未伴甲状旁腺激素升高 患者中随机选择40例 作为对照组，其中男20例，女20例，年龄19～80岁，平均年龄（41.10plusmn;1.1)岁。比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。所有患者均了解研究情况，并自愿参与研究。 　　1.2方法 　　从医院的患者数据库中获取资料，回顾性统计分析所有患者的年龄、性别以及血清总钙、血磷、血肌酐(Scr)等。 　　1.3 统计学处理 　　研究所得数据均输入Excel表格，并利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验。单因素分析采用Chi;2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。若P＜0.05，则代表差异有统计学意义。 　　2. 结果 　　经单因素分析，在各项目中，两组的血钙和二氧化碳结合率以及血磷比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。但经多因素分析，仅血磷升高为导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。具体结果如表1、2所示。且经统计单因素和多因素分析发现，血清肌酐是导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。具体结果如表1、3所示： 　　表1 慢性肾衰竭患者伴甲状旁腺激素升高危险因素的单因素分析 　　3. 讨论 　　甲状旁腺激素(PTH)水平可以较为直接的反映出人体甲状旁腺的功能，慢性肾衰竭患者会出现酸碱代谢紊乱等情况，于是导致出现的甲状旁腺激素升高的现象，患者出现心血管事件的风险也随之增加，严重影响到患者的生存质量。 　　甲状旁腺激素是一种由甲状旁腺主细胞粗面内质网合成和分泌的激素，可以对人体的骨和肾脏细胞产生较强的作用，并对机体钙平衡产生较大的影响。甲状旁腺激素还会引起多器官损伤，作用于心肌细胞，导致心肌细胞的纤维化甚至死亡等。Kidus—diefed[2]等通过研究发现，甲状旁腺激素对心肌具有较为特殊的损害作用，会导致心肌和冠状动脉出现钙盐沉积现象。并经过动物实验发现，随着甲状旁腺激素的身高，小鼠的心肌损害程度会呈现出不断加大的情况，心肌收缩不协调。本研究最终结果显示，在各项目中，经单因素分析，两组的血钙和二氧化碳结合率以及血磷比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。但经多因素分析，仅血磷升高为导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。且经单因素和多因素分析发现，血清肌酐是导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。即提示，血钙和二氧化碳结合率，以及血磷、血清肌酐是导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的危险因素。 　　综上所述，导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的危险因素有血钙和二氧化碳结合率以及血磷、血清肌酐等。因此，临床治疗过程中，可以积极的按照相关危险因素做好相应的防治工作，以减少或消除甲