慢性持续性咳嗽患者的家庭护理干预.docVIP

慢性持续性咳嗽患者的家庭护理干预.doc

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
慢性持续性咳嗽患者的家庭护理干预

精品论文 参考文献 慢性持续性咳嗽患者的家庭护理干预 谢静(江苏大学附属人民医院江苏镇江212002) 【摘要】慢性咳嗽症状,均具有慢性、反复发作、病程长的特点;病人表现为烦躁、紧张、 焦虑、悲观,同时对治疗缺乏信心。本文介绍30名患者病例,在查明各病员病因的基础上,在院中的悉心治疗、护理。康复、缓解出院后,进行家庭护理,优化了护患关系,为构建和谐社会创造有利的环境条件。 【关键词】慢性咳嗽;家庭护理 【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)11-0137-01 随着医院医疗体制改革的不断深入,病人希望获得优质护理服务的呼声越来越高涨,护理模式迎来快速发展的机遇和挑战。从一般的基础护理、责任护理,发展到以人为本,以病人为中心的整体护理之路,强调从病人入院时关心、院中的悉心护理和出院后的家庭护理。以优化护患关系,为构建和谐社会创造有利的环境条件。 在提倡家庭护理的实践中,对于慢性持续性咳嗽患者,治疗后的家庭护理显得尤为重要[3,4]。咳嗽是一种重要的生理防御机制。但频繁而长期的咳嗽会影响患者的日常生活、睡眠,反复发作、病人表现为烦躁、紧张、焦虑、悲观,同时对治疗缺乏信心,以至产生许多身体和社会心理的并发症,导致健康和生活质量的下降。 本实验按Dialge提出的标准,选择慢性持续性咳嗽是指持续性时间超过三周,无明显肺疾病证据的咳嗽病员[1]30名,针对治疗慢性持续性咳嗽患者病因分析,以及治疗后实施对症干预的家庭护理,取得了较好的效果。 1临床资料 1.1一般资料:本实验有30名慢性持续性咳嗽患者。其中,男18例,女12例;年龄15~74岁,平均年龄44岁,符合慢性咳嗽的诊断标准。咳嗽持续性3周或3周以上:以咳嗽为主要症状有痰或无痰:不伴有咯血:医院胸部X线检查、鼻窦及副鼻窦X线检查、CT检查以及肺功能测定,均未见异常,明确诊断为慢性咳嗽病。其中,轻度咳嗽的20例,重度咳嗽的1例,一般的9例。患者平均病程3个月或以上。 1.2病例组成:30名患者中以咳嗽变异型哮喘为主,其次为鼻后滴流综合症和胃食管返流,三者约占85%。还有气管炎症与其他原因的。具体病例组成状况见表1。 表1病例组成分析2009年 . 2病因分析、治疗与疗效 2.1咳嗽变异性哮喘:本组12例。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,常伴有过敏性疾病,主要表现在剧烈咳嗽,偶有少量粘痰及胸闷,可因感冒、灰尘、冷空气烟雾刺激等诱发或加重。一般不需要使用抗生素和中枢性镇咳剂。 2.2鼻后滴流综合症 本组8例。鼻后滴流综合症通常指鼻腔分泌物到流鼻后和咽喉部甚至返流入声门或气管,反复吸入,刺激咽喉部反射,引起慢性咳嗽。由于鼻后滴流综合症常有急慢性鼻窦炎、变应性或非变应性鼻炎、药物性鼻炎和鼻息肉等引起。成为非独立性疾病,所以称为鼻后滴流综合症。对鼻咽部病变,可用局部药物治疗,只有明显的急性炎症时,才应用全身性抗生素药物治疗。 2.3胃食管返流疾病(GERD) 本组6例。胃食道返流疾病由于食管下段括约肌松弛,胃内的胃酸和其它内容物返流进入气管,引起刺激性咳嗽,常伴有胸骨后烧灼感、咽喉部不适、返酸等[2]。在治疗上,一般首选促进胃动力、H2 受体阻断剂或质子泵抑制剂,同时配合抗食管返流治疗,少食多餐,高枕卧位,睡前2~3h禁食,避免食用辛辣性及松弛食道下端括约肌的食物,如咖啡、坚果、巧克力等。 2.4气管炎症:本组2例。气管炎症主要是上呼吸道感染后炎症未能及时控制,逐步发展为慢性持续性咳嗽。在治疗上与哮喘相似的基础上加用抗生素药物; 2.5非特异性咳嗽:本组2例。非特异性咳嗽治疗主要采取降低咳嗽反射阈值;减低呼吸肌收缩强度;减少痰液的粘度。 2.6通过对以上30病例的针对性的治疗,全部病员症状都有效地缓解和痊愈。于是进入具有干预性的家庭护理。 3家庭护理 3.1做好个性护理:建立慢性咳嗽患者个人家庭档案。内容包括:(1)慢性咳嗽患者的临床特点与遗传关系;(2)慢性咳嗽的诱因及如何避免接触容易引起过敏的花粉、真菌、皮毛、尘螨、食物、药品等,避免冷空气、烟雾的刺激;(3)慢性咳嗽病情家庭护理的实施;(4)采用吸入激素治疗的,让患者及其家属了解吸入疗法的优点,学会使用吸入工具。(5)指导病人记录慢性咳嗽日记,了解自己慢性咳嗽发作的原因、和规律,从而控制病情发作。(6)电话随访或家庭随访的形式,每周1次,及时判定病情,调整用药剂量。 3.2做好心理疏导:主动地与患者及家属建立良好的护

您可能关注的文档

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档