慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果观察 方兰叶 　　（中国人民解放军九五医院肾内血液科 福建 莆田 351100） 　　【摘要】 目的：观察舒适护理在慢性肾衰竭（CRF）患者血液透析中的应用效果。方法：选取在我院行血液透析治疗的102例CRF患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+舒适护理），两组均包含51例患者，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者对护理人员工作的综合满意度为94.18％（48/51），对照组为80.39％（41/51），两组对比差异显著（P＜0.05）；②两组患者的SAS评分均较护理前显著下降，前后对比差异显著（P＜0.05），且观察组显著低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：将舒适护理用于慢性肾衰竭患者的血液透析中，可明显提高患者护理满意度，减轻患者的焦虑状况，值得推广与应用。 　　【关键词】慢性肾衰竭；舒适护理；血液透析 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0273-02 　　慢性肾衰竭（CRF）是一种临床综合征，指的是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，主要临床表现为代谢物潴留、酸碱平衡失调、全身多个系统受累等[1]。患者长期接受血液透析，极易产生不良心理，甚至拒绝接受治疗。我院将舒适护理用于CRF患者的血液透析中，取得了较为满意的效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年8月～2015年8月在我院行血液透析治疗的102例CRF患者，随机均分为对照组和观察组，两组均包含51例患者。对照组中，男女比例为29：22；年龄35～75岁，平均（60.23plusmn;9.82）岁。观察组中，男女比例为27：24；年龄33～77岁，平均（61.01plusmn;10.04）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：给予常规护理。透析前，检查患者的生命体征、体重；透析时，定时检测生命体征，及时发现并发症并告知医生进行处理；透析后，告知家属相关注意事项。 　　观察组：常规护理同上，在此基础上给予舒适护理。（1）透析前的舒适护理。①环境舒适护理。对透析室的温度、湿度进行调整，分别维持为23℃～25℃、50％～60％，室内的被套、窗帘等使用淡紫色，让患者感到安心。②心理舒适护理。对于初次血液透析者，耐心解释相关知识，加强患者对疾病、血液透析治疗的理解，促使其放松心情，积极接受治疗。对于长期治疗，存在焦虑、烦躁状态的患者，给予心理疏导，转移注意力，告知患者家属进行陪伴。（2）透析时的舒适护理。①体位舒适护理。血液透析时间较长，需4～5h。在透析时，为了减轻患者的不适感，给予患者体位护理，协助患者定期更换体位，给予按摩等。②穿刺点护理。每次穿刺时应更换穿刺点，避免重复穿刺。完成穿刺后，做好稳定措施，避免因患者的活动引发血液外渗。（3）透析后的舒适护理。①回血操作舒适护理。完成血液透析后，在回血操作中，动作要轻柔，保持力度适中，告知患者先卧床休息，不要急于起床，避免出现头晕。②生活舒适护理。在饮食方面，告知摄取富含优质蛋白的食物，补充维生素C；在运动锻炼方面，结合患者时间状况，告知每日进行适量的运动锻炼，比如简单的家务、打太极等。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1护理满意度：采用问卷调查的方式，评估两组患者的护理满意度，总分100分，可分为满意、较满意、不满意，分别对应ge;80分、60～79分、＜60分。 　　1.3.2焦虑评分：采用焦虑自评量表（SAS）评估护理前后的焦虑程度，评分越低，提示焦虑程度越轻。 　　1.4 统计学方法 　　搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和chi;2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的护理满意度比较 　　观察组患者的护理综合满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者护理前后的SAS评分比较 　　两组患者护理后的SAS评分均较护理前显著下降（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。 　　 　　3.讨论 　　据统计，每年约有10％的人患有慢性肾病，严重危及患者生命安全[2]。血液透析是CRF患者的主要治疗方式之一，目的在于维持患者的生命。据文献报道，在血液透析的CRF患者中，实施良好的护理，可提高患者预后水平[3]。 　　舒适护理是一种新型的护理模式，具有良好的创造性、整体性和个体化，强调从患者的心理、心理、社会等方面给予舒适护理