慢性肾衰竭病人中药结肠透析治疗的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾衰竭病人中药结肠透析治疗的临床意义 贵阳市第二人民医院 550081 【摘要】目的：探讨慢性肾衰竭病人中药结肠透析治疗的临床意义。方法：随机选取2011年7月~2013年3月期间在我院就诊的慢性肾衰竭病人83例，分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合结肠透析治疗，并采取相应的护理要点。比较两组病人临床疗效的差异。结果：对照组临床有效率为75.61%，治疗组临床有效率为92.86%，治疗组临床有效率显然高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药结肠透析治疗慢性肾衰竭病人的疗效满意。 【关键词】慢性肾衰竭；中药；结肠透析；护理 【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-080-01 我院选取83例慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）中药结肠透析治疗及病人的护理要点中取得较好临床效果，现报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料：随机选取2011年7月~2013年3月期间在我院就诊的CRF病人83例。其中治疗组42例，男28例、女14例，年龄25~69岁，平均（44.38plusmn;13.75）岁，病程为6个月~8年，平均病程（4.33plusmn;1.15）年，原发病性慢性肾小球肾炎17例，糖尿病性肾病11例，高血压性肾病7例，肾病综合征6例，多囊肾1例。对照组41例，男22例、女19例，年龄21~66岁，平均（48.65plusmn;11.83）岁，病程为4个月~10年，平均病程（4.26plusmn;1.02）年，原发病性慢性肾小球肾炎15例，糖尿病性肾病13例，高血压性肾病5例，肾病综合征5例，多囊肾3例，两组病人性别、年龄、原发病类型和病程等一般资料间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法：全部病人均采用常规治疗，包括控制血糖、血压、纠正电解质紊乱及酸中毒、纠正贫血等。治疗组在对照组基础上联合中药结肠透析治疗，分为3个步骤：肠道清洗、结肠透析、中药灌肠：首先将的灭菌、无毒纯净水加热到38℃左右选择适当的压力灌入大肠，反复进行全结肠灌注，确保肠道已清洗干净。再加入结肠透析液灌入大肠实施结肠透析治疗，每次过程进行8~10分钟后，重复更换透析液进行透析，直至充分透析后停止，1小时后拔管。再将调配好的200ml中药透析药液（益母草、牡蛎、蒲公英、大黄）灌入病人肠道，保留灌肠持续2小时，嘱咐病人平卧位，每天一次，三十天一疗程。并采取相应的护理要点，具体措施如下： 1.2.1透析前护理：透析前检查病人是否有中药结肠透析治疗的禁忌，确认病人身体情况。嘱咐病人中药结肠透析治疗前的饮食注意事项，少食不利于排便食物，嘱咐病人排空膀胱，护理人员给予适当的心理疏导，使病人建立信心，提高治疗依从性。 1.2.2透析时护理：插管前实施直肠指检，润滑肛管，预防肠黏膜受损。护理人员操作期间注意保持轻柔，并给予腹部按摩，促进排便。若有不适，应禁止操作。 1.2.3透析后护理：护理人员嘱咐病人排清肠内余水，协助病人更换体位，查看病人是否有不适，并教导病人健康知识，平日增强运动，提高抵抗力。 1.3临床疗效评定[1]：显效：血清肌酐水平降低ge;20%；有效：血清肌酐水平降低10~19%；稳定：血清肌酐水平无增加或降低0~9%；无效：血清肌酐水平增加；临床有效率=显效率+有效率+稳定率。 1.3统计学处理：本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，两组间的计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05提示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组病人疗效的临床有效率见表1。对照组临床有效率为75.61%，治疗组临床有效率为92.86%，治疗组临床有效率显然高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 CRF是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使慢性肾衰竭病人肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物与毒物潴留、水电解质及酸碱平衡失调，表现为一系列代谢紊乱的临床综合征[2]。慢性肾衰竭病人常采用临床较为肯定的血液透析、腹膜透析和肾脏移植治疗法，由于费用昂贵、并发症多、肾源有限等不利因素限制其广泛临床应用[3]。自20世纪70年代中药结肠透析临床应用以来，通过中药结肠透有效的缓减病情发生具有重要作用。 本研究显