慢性阻塞性肺疾病实施系统化护理干预模式对患者肺功能及心理状况改善程度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病实施系统化护理干预模式对患者肺功能及心理状况改善程度的影响 湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300 摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病实施系统化护理干预模式对患者肺功能及心理状况的影响，并为该病的临床护理积累经验。方法 选取我院2013年6月～2015年6月间收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各48例。其中对照组采取常规护理模式，研究组采取系统化护理干预模式．，两组患者在干预前和干预后第4周末均接受SDS、SAS问卷调查及肺功能检查，记录数据并做好对比。结果 两组干预前肺功能差异无统计学意义（Pgt;0.05）；干预后，研究组FEVl、FEVl％预测值、FEVl／FVC值均低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组干预前SAS评分差异无统计学意义（Pgt;0.05）；干预后，研究组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。两组干预前SDS评分差异无统计学意义（Pgt;0.05）；干预后，研究组SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病实施系统化护理干预模式不仅能够改善患者肺功能，还能减轻患者抑郁及焦虑情绪，取得较为可观的临床效果，值得进一步推广。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；系统护理；肺功能；心理状况 慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见病种，患者由于气道高反应性，对外界的有害颗粒或气体存在异常的炎症反应，导致支气管粘膜出现纤维组织增生，引起气道狭窄，导致肺通气功能障碍[1]。随着病情的进展，大多数患者因反复发作的气道炎症导致痰液蓄积气道，进一步加重呼吸困难、低氧血症等不良症状。另外，该病的气道受阻具有不完全可逆性，也就是说会导致病情进行性发展，进一步破坏肺功能，最后可能会诱发心、脑等重要脏器出现并发症[2]。患者若长期处于呼吸困难的不良状况下，无疑会导致患者焦虑、抑郁情绪的出现，最后可演变成抑郁症。所以，针对此类患者，提供科学、高效的护理措施显得尤为关键。笔者设计本次研究，旨在探究系统化护理干预模式所带来的临床效益，现给予如下报道。 1资料和方法 1．1一般资料 选取我院20l3年6月～2015年6月间收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男性62例，女生34例，年龄为39～78岁，平均年龄为（60.3plusmn;1.5）岁。所有患者入院当天均接受肺功能、胸片检查，再联合其临床症状和体征，确诊为慢性阻塞性肺疾病，其诊断符合人卫版第7版《内科学》教材中关于该病的临床诊断标准。纳入标准：患者不存在其它心、肝、肾等重要脏器疾患；所有患者均处于稳定期阶段；不存在原发性或继发性痴呆；对本次研究知悉并签署知情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各48例。两组在性别、年龄、病情分级及文化层次方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。见表表1。 1.2方法 对照组开展常规护理措施，包括疾病护理、药物护理、饮食护理、生活护理及环境护理等。研究组则实施系统化护理干预模式，其具体操作方法如下。 1.2.1个体化健康宣教 主管护士需全面收集患者的背景资料，了解患者的人格特征、兴趣爱好及文化层次，并进行综合评估，制定一套个体化健康宣教方案，力求强化患者对相关知识的理解及内化。护士采取通俗易懂的语言向患者阐述疾病发生、发展、预后及转归，再通过图片、视频等方式向患者展示疾病的系统内容，使患者能够更生动形象地了解有关知识点。为了使患者能够形成正确认知体系，护士次日鼓励患者复述前一天的内容，并针对患者复述中的错误观点进行矫正，以提高患者对该病的自主认知度。另外，护士每周召开一次病友座谈会．在会中采取专题讲解、提问、答题等多种形式并重的方法向患者介绍该病的日常注意事项，通过彼此之间的有效互动来促进患者对宣教内容的吸收。 1．2．2个体化心理干预 由于大多数患者存在呼吸困难症状，再加上病情容易反复发作，患者会出现抑郁、焦虑等负面情绪。所以，主管护士应强化与患者的沟通，并以“换位思考”的理念作为干预指南。护士可采取诱导式发问，试图走进患者的内心，了解患者出现负面情绪的根源。在整个过程中，始终保持着一个轻松的交流氛围，对于存在情绪极度压抑患者，护士可鼓励患者通过哭泣来宣泄情感，并给予患者言语安慰及情感支持。另外，护士需要成为一名优秀的沟通者，将患者心中的苦恼转达给家属，并指导家属给予患者更多的关心与支持，提高患者战胜疾病的信心。护士还可邀请治愈或好转的患者给予现身说法，通过经验的分享，让患者看到希望的曙光，进而提高患者的治疗依从性。护士还可从病房中播放轻音