慢性阻塞性肺疾病的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病的临床治疗 吴露（贵州省建筑医院干医科 550000） 　　【摘要】目的 分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法 以80 例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者接受常规慢性阻塞性肺病治疗，观察组在此基础上使用舒利迭治疗，对比两组患者的治疗结果。结果 观察组的有效率为92.5%，对照组为72.5%，有效率差异有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后，观察组与对照组的FEV1、FEV1/FVC 水平显著高于治疗前，差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC 显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的疗效显著，可有效改善患者的肺功能，控制疾病发展。舒利迭可作为慢性阻塞性肺疾病的治疗方法。 　　【关键词】慢性阻塞性肺病；舒利迭；肺功能【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0063-01 　　慢性阻塞性肺病常见呼吸系统疾病，据慢性阻塞性肺病流行病学调查显示，我国慢性阻塞性肺病发病率为8%-10%，每年500-100万人因该病致残，100 万人死于该疾病，并且该疾病发病率呈不断上升趋势，慢性阻塞性肺病的治疗也已成为医学研究重点内容［1］。因此，本文选择80 例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，分析舒利迭治疗的效果，现报告如下。 　　1.资料与方法1.1 一般资料收集2013 年4 月~2014 年4 月我院收治的80 例慢性阻塞性肺病患者，患者均符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞肺学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准。纳入标准：稳定器患者；病情严重程度为III~IV 期；患者存在不同程度咳嗽、咳痰、胸闷等症状。排除标准：纳入研究治疗前1 个月内服用糖皮质激素治疗患者；治疗1 周前发生下呼吸道感染患者。男性患者43 例，女性37 例。年龄51~82 岁，平均年龄（63.87plusmn;11.63）岁；病程3~22 年，平均（11.6plusmn;2.9）年。基础病类型：慢性支气管炎80 例，肺气肿25 例，糖尿病22 例，高血压22 例。将患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程、基础病类型等资料无统计学意义，有可比性。 　　1.2 方法对照组患者接受平喘、止咳、吸氧、抗感染等基础治疗，观察组患者在此基础上使用舒利迭（Glaxo Operations UK Limited 生产，吸入治疗，每次1 吸（50 微克沙美特罗和100 微克丙酸氟替卡松），2 次/d；或每次1 吸（50 微克沙美特罗和250 微克丙酸氟替卡松），2 次/d。患者均持续接受治疗2 周。 　　1.3 疗效判定显效：临床症状及体征消失，PaO2 上升幅度gt;10mmHg，或PaCO2下降幅度gt;10mmHg；有效：临床症状及体征显著有所改善，PaO2上升幅度在5~10mmHg，或PaCO2下降幅度在5~10mmHg；无效：临床症状及体征无明显改善，或加重；PaO2 上升幅度lt;5 mmHg，或PaCO2 下降幅度lt;5mmHg。 　　1.4 统计学分析数据均使用SPSS21.0 软件进行统计，计量资料使用均数plusmn;标准差（ x plusmn;s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示，计量资料采用t 检验，计数资料使用x2检验，以Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果2.1 治疗效果观察组的有效率为92.5%，对照组为72.5%，有效率差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　 　　3.结论 　　慢性阻塞性肺疾病属于较为严重的慢性呼吸系统疾病，主要特征为气流受阻、不完全可逆性以及气道高反应性。治疗慢性阻塞性肺病的关键在于改善肺部功能，控制疾病发展［2］。舒利迭的主要成分为沙美特罗和丙酸氟替卡松，沙美特罗属于beta;2 受体激动剂，可发挥支气管扩张和抗炎效果，达到降低血管通透性作用。而丙酸氟替卡松属于糖皮质激素，局部抗炎和抗过敏能力强，可增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应［3］。沙美特罗和丙酸氟替卡松联合使用可增强治疗效果，沙美特罗可通过磷酸化作用机制提高无活性肾上腺皮质激素受体的活性，并增强beta;2 受体的转录以及呼吸道粘膜beta;2 受体的合成，减少beta;2 受体的耐受与脱敏作用［4］。因此，舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的疗效显著。本研究结果也显示舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的疗效显