慢性阻塞性肺疾病的护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺疾病的护理研究 吴海霞 （郑州市第九人民医院 河南郑州 450053） 【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理方案。方法 耐心护理患者创造与一个舒适整洁的病房、适合的体位、吸氧护理、建立畅通的呼吸道和心理护理。结果 2010年4月～2011年4月我院收治慢性阻塞性肺疾病192例患者经过一系列的治疗和精心护理，其中187例康复出院，5例患者因呼吸衰竭死亡。结论 护理慢性阻塞性肺疾病患者，注意事项很多，医院人员应该提高自身业务能力，加强护理干预，及出院后的家庭干预。认真落实各项护理措施，耐心细致的进程生活护理及心理护理，医护人员的耐心护理能够有效的帮助患者尽快康复。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病 生活护理 心理护理 慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的疾病之一，主要特征是慢性不可逆气流阻塞，主要临床症状为反复性咳嗽，咳痰，呼吸困难，如果得不到有效的治疗就会导致呼吸衰竭[1]。慢性阻塞性肺疾病反复性发作，严重的影响到患者的生活质量和身心健康，长期以来给患者及家人的心理和经济造成严重负担，有效的治疗和精心的护理能帮助患者康复，笔者将192例慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会进行了总结，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年4月～2011年4月我院共收治慢性阻塞性肺疾病患者192例，其中男性患者103例，女性患者89例，年龄为56～89岁，平均年龄为72岁。 1.2 方法 对192例慢性阻塞性肺疾病患者采取有效的护理措施，耐心护理患者创造与一个舒适整洁的病房、适合的体位、吸氧护理、建立畅通的呼吸道和心理护理。 2 结果 192例慢性阻塞性肺疾病患者，其中187例康复出院，5例患者因呼吸衰竭死亡。 3 讨论 创造一个舒适、整洁、安静的病房，能够有利于患者的康复，每天室内要进行不低于30min的通风，需要注意的是，通风时避免对流，注意保暖，病房及周围环境要去除烟雾、粉尘、花粉和刺激性气味，防止患者呼吸道受到刺激引起再次呼吸困难[2]。 合适的体位：慢性阻塞性肺疾病通常会伴有心功能不全引起的呼吸困难，这时我们就要对病人采取端坐位。当病情缓解，呼吸困难情况减轻后，要对病人采取半坐卧位。由于患者活动受到限制，不应久卧不动，防止局部皮肤受压时间长，引起的褥疮，必要时可睡充气床垫。 氧疗护理：慢性阻塞性肺疾病患者应该长时间的持续吸氧，使用双腔鼻导管进行低流量，低浓度的吸氧，15～24h/d，长时间持续，可缓解低氧血症，降低肺动脉压，能够有效的改变慢性阻塞性肺疾病的死亡率，有效的改善了向肺心病方面发展的可能。慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血病的发生率极高，会引起睡眠障碍，在夜间实施氧疗可以有助于睡眠，在实施有氧治疗，必须要建立畅通的呼吸道，应该随时预防和去除呼吸道阻塞的原因，清除鼻咽部和呼吸道的分泌物、胃肠道返流物。肺部感染严重的患者和呼吸到分泌物较多的患者，应该进行加强翻身，拍背，雾化吸入等护理方法，并让患者主动咳嗽、排痰，保持呼吸道畅通，保持氧疗的有效性，由于慢性阻塞性肺疾病患者的免疫能力下降，每天更换鼻导管蒸馏水及湿化瓶，注意消毒措施的严谨性，防止交叉感染，同时也要注意用氧安全，并向患者家属交代用氧注意事项。 建立通畅的呼吸道：慢性阻塞性肺疾病患者大多数是反复性细菌感染，痰液中含有大量黏蛋白，黏稠度大，清楚难度高，不容易排除，支气管痉挛致管腔狭窄也会增加排痰的难度。首先我们要进行氧射流雾化吸入，按照医嘱在雾化器中加入硫酸沙丁胺醇雾化溶液1ml或者是沐舒坦30mg加氯化钠10ml，采用深呼吸方法，直至雾化吸完，药业随着深呼吸沉降于支气管及肺泡，发挥药物作用和湿化气道，调节了痰液黏稠度，有利于痰液排出。雾化后给予温水漱口。叩击背部，将五指并拢，手掌弯曲，由下至上，自边缘到中央，叩击患者背部，嘱咐患者用力咳嗽，将谈排除。同时观察患者面色、呼吸情况。患者应加强水的摄入，慢性阻塞性肺疾病患者伴随心功能不全引起水肿时要适当饮水，增加体内水分，防止呼吸道干燥导致的痰液黏稠。 心理护理：慢性阻塞性肺疾病患者由于病情久治不愈，心肺功能降低，生活自理能力减退，外界社会接触较少，容易产生孤独感和被遗弃感等不良情绪。医护人员不仅对病人进行生活护理，还要进行心理护理，耐心细致的了解患者生活情况及家庭情况，密切观察患者心理变化，针对患者的病痛及苦闷进行正确的心理疏导，同时与患者家属进行沟通，帮助患者梳理心情，正确的面对疾病和人生[3]。 健康教育???通过加强健康教育让患者掌握