慢性阻塞性肺病合并支气管哮喘者的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺病合并支气管哮喘者的临床治疗分析 帅艳平 山西省阳泉市第四人民医院 内科 045000 【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）合并支气管哮喘的临床治疗方法及效果。方法： 收集COPD 合并支气管哮喘患者102 例，随机分为观察组与 对照组，对照组应用氨茶碱与中等剂量的沙美特罗进行治疗，观察组应用噻托溴铵与大剂量的沙美特罗治疗进行治疗。结果：两组治疗后肺功能指标以及生活质 量均显著改善，且观察组显著优于对照组，观察组的不良反应显著低于对照组，Plt;0.05。结论：COPD 合并支气管哮喘严重威胁患者的生命健康，应用噻托溴铵与 大剂量的沙美特罗治疗疗效显著，副作用少，可有效改善患者的生活质量，值得推广应用。 【关键词】 沙美特罗；噻托溴铵；慢性阻塞性肺病；支气管哮喘 慢性阻塞性肺病（COPD）以及支气管哮喘均是呼吸科常见疾病， 临床中常见两者共存。但COPD 合并哮喘的病因及病机均较为复杂， 病情容易反复，且患者的肺功能存在进行性的减退，严重影响了患 者的生活质量[1]。随着临床对于COPD 合并支气管哮喘研究的深入， 临床治疗药物也越来越多[2]。本研究应用噻托溴铵与大剂量的沙美 特罗进行治疗，取得了较好的疗效，现总结报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 收集2011 年6 月至2012 年6 月期间，我院收治的COPD 合并 哮喘患者102 例，其中，男67 例，女35 例；年龄在44-88 岁之间， 平均为（66.3plusmn;12.6）岁；病程在3-24 年之间，平均为（14.6plusmn;4.8） 岁。患者随机分为观察组以及对照组，两组的一般资料不具有显著 差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 观察组于每日睡前予以吸入噻托溴铵，18mu;g/次，1 次/d。同时 予以应用大剂量沙美特罗，50mu;g/次，每日早晚各吸入1 次。对照组 于每日睡前予以吸入氨茶碱，18mu;g/次，1 次/d。同时予以应用中等 剂量的沙美特罗，50mu;g/次，每日临睡前予以吸入1 次。两组患者均 连续治疗1 年。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的呼吸功能指标，包括第1s 钟用力呼吸 的容积（FEV1）、FEV1/FVC、FEV1 所占预计值的百分比。同时应 用SGRQ 量表评价治疗前后患者的生活质量，得分越高生活质量越 差。 1.4 统计学分析 以SPSS18.0 软件分析数据，以（ ）表示计量资料，经t 检验； 计数资料经chi;2 检验，Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗前后呼吸功能比较 治疗前，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预期值分别为 （1.61plusmn;0.22）L、（53.82plusmn;4.92）%、（51.69plusmn;3.57）%，结束治疗后 分别为（2.87plusmn;0.31）L、（78.65plusmn;4.28）%、（70.22plusmn;4.63）%；对照 组治疗前的FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预期值分别为（1.64plusmn;0.29） L、（53.31plusmn;4.21）%、（52.63plusmn;3.72）%，结束治疗后分别为（2.14 plusmn;0.28）L、（63.77plusmn;4.55）%、（61.89plusmn;4.38）%，两组各项指标治 疗后较治疗前显著升高，治疗后观察组与对照组相比差异显著，P 均 lt;0.05。 2.2 两组生活质量比较 治疗前，观察组和对照组的SGRQ 评分分别为（43.1plusmn;3.18）分、 （42.91plusmn;3.27）分，治疗后分别为（33.88plusmn;2.73）分、（37.31plusmn;3.23） 分，两组治疗后SGRQ 得分显著降低，且观察组显著低于对照组， （Plt;0.05）。 2.3 两组不良反应比较 观察组2 例口干，1 例便秘，1 例声嘶，发生率为7.8%（4/51）； 对照组4 例口干，2 例声嘶、1 例念珠菌感染，1 例鼻窦炎，1 例咽 炎，3 例便秘，1 例排尿困难，发生率为25.5%（13/51）。观察组显 著低于对照组，Plt;0.05。 3 讨论 COPD 以及