慢阻肺合并多脏器功能衰竭分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢阻肺合并多脏器功能衰竭分析 李邕善 （南宁市红十字会医院呼吸内科 广西南宁 530012） 【摘要】目的 分析总结慢阻肺与多脏器功能衰竭的关系。方法　选择2010年6月～2012年11月期间我院收治的36例慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者为研究对象，回顾性分析入选者的临床资料，总结慢阻肺受累器官及其与病死率之间的关系。结果　慢阻肺合并多脏器功能衰竭多发生于61～70岁；肺功能衰竭发生率高达86.11%，明显高于其他器官衰竭发生率，差异显著（P＜0.05），同时肺功能衰竭患者病死率16.67%也高于其他器官衰竭患者的病死率；功能衰竭器官数目越多，患者病死率越高。结论　慢性阻塞性肺疾病是多器官功能衰竭的主要诱因，受损脏器数目越多，受损程度越严重，病死率就越高。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 多脏器功能衰竭 【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0184-02 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）是一种常见的能预防的疾病，其显著特征是存在持续性气流受限，通常伴有气道和肺内一些由于有害颗粒（气体）所致的慢性炎症反应逐渐增加[1]。人群中慢阻肺发病率较高，死亡率也高，严重影响人类健康，现已成为一个严峻的公共卫生问题。现将我院COPD合并MOF（多脏器功能衰竭）患者的临床资料详细分析报道如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年6月～2012年11月期间我院收治的36例慢性阻塞性肺病合并多脏器功能衰竭患者为研究对象，男性22例，女性14例；年龄55～78岁，平均（66.8plusmn;1.2）岁。 1.2 诊断标准 所有入组患者均为慢阻肺住院患者，符合我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）的诊断标准。MOF诊断标准为：① 呼吸衰竭：紫绀、呼吸困难、严重低血氧；② 心力衰竭：有左右心衰竭表现或严重心律失常；③ 脑功能衰竭：意识障碍及非血管意外或感染所致的脑病；④ 肾功能衰竭：尿少甚至无尿，尿素氮大于14.3mmol/L，肌酐大于178mu;mol/L；⑤ 肝脏功能衰竭：血清转氨酶水平上升2倍以上，血清中胆红素水平大于34.3mu;mol/L；⑥ 胃肠道功能衰竭：出现上消化道出血；⑦ 血液系统功能衰竭：存在弥漫性血管内凝血[2]。 1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,计数资料采用x2检验，差异在Plt;0.05时差异显著。 2. 结果 2.1 慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者年龄分布 分析结果表明慢阻肺合并多功能脏器衰竭多发于61～70岁年龄段（63.89%），明显高于其他年龄段发病率，差异显著（P＜0.05），见表1。 表1 慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者年龄分布 年龄段 例数（n） 百分比（%） A组（55～60岁） 5 13.89 B组（61～70岁） 23 63.89▲ C组（70～80岁） 8 22.22 注：1）▲与A组、C组相比差异显著（P＜0.05） 2.2 不同脏器功能衰竭发生率情况 36例入选患者中肺功能衰竭31例，心衰竭20例，脑功能受损16例，肾功能受损9例，胃肠功能受损7例，血液系统受损1例，其中肺功能衰竭发生率86.11%明显高于其他器官受累率，且差异显著（P＜0.05）；肺功能衰竭患者病死率16.67%高于其他器官衰竭病死率，但差异不明显（P＞0.05），见表2。 表2 不同脏器功能衰竭发生率情况 受累器官 例数（n） 受累率（%） 病死数（n） 病死率（%） 肺衰竭 31 86.11▲ 6 16.67 心衰竭 20 55.56 2 5.56 脑功能受损