成人不明原因发热急诊的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 成人不明原因发热急诊的临床研究 梁 战 夏科焱 赵凯华（四川省泸州市龙马潭区中医院 四川泸州 646000） 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0005-02 【摘要】 目的 探讨不明原因发热（FUO）的原因。方法 回顾性分析2004年10月至2010年9月间在我院急诊科收治的不明原因发热的患者140例。结果 140例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断是120例，确诊率85.7%。病因包括感染性疾病63例（52.5%），其中结核病21例（33.3%）；结缔组织病42例（31.7%），其中系统性红斑狼疮16例（38.1%）；肿瘤性疾病12例（10.0%）；其他疾病3例，出院时仍未确诊的20例。结论 感染性疾病是本组FUO患者主要病因，细菌感染是主要病种，结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位，大多数FUO经仔细的临床检查和分析是可以得到确诊的。 【关键词】 不明原因发热 回顾性研究 【Abstract】 Objective To investigate the causes of fever of unknown origin(FUO). Methods The clinical date in 328 patients with FUO were retrospectively analyzed who were hospitalized in the my Hospital from 2004 to 2010. Results Out of 140 FUO cases, definite diagnosis was eventually achieved in 120 patients(85.7%).The most causes of FUO were infectious disease(52.5%), with tuberculosis accounting for 33.3% of cases of infection. 42 patients were suffered from collagen vascular disease(CVD): with systemic lupus eythematosus 38.1%. 10.0%(12/120) of the FUO case were diagnosed as malignancy. Miscellaneous cause were found made in the remaining 20 cases until they dischargeed form the hospital. Conclusions In most FUO cases the cause can be diagnosed eventually after careful analysis of clinical date. While infectious diseases especially tuberculosis, were still the most common causes of FUO. CVD and malignancy were also major cause of FUO. The cause of FUO can be identified by clinical symptoms, signs and laboratory examinations. 【Key words】 Fever of unknown origin Retrospective study 1998年我国发热性疾病学术研讨会上将FUO统一定义为发热持续2～3周以上,体温ge;38.5 ℃,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[1]。急性发热患者约占急诊门诊量的20％，尤其是近年来SPAS、猪链球菌、禽流感等传染病的出现，各级医院均设立发热门诊，希望以此来甄别病人。由于气候、环境的不同，发热病因及病种也有其地区特点。本文对收住本院急诊收治发热l4～21d尚未明确发病原因的患者进行疾病病因的分析和探讨，以探讨不明原因发热性疾病急诊的临床诊断程序。 1　资料与方法 1.1　临床资料　2004年10月-2010年9月以发热为主诉收入我科，符合FUO诊断的患者共140例,其中男85例,女55例,年龄16～78岁,平均43.5岁。 1.2　诊断标准　发热时间持续2-3周以上;体温数次超过38.5℃;经至少1周完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊。 1.3