成人股骨头坏死的X线与CT诊断及临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 成人股骨头坏死的X线与CT诊断及临床分析 漯河医学高等专科学校 摘要：目的 分析在对成人股骨头坏死患者实施诊断过程中X线与CT的临床特征和应用价值。方法 回顾性分析我院在2012年10月~2014年10月期间收治的经手术病例证实为成人股骨头坏死患者45例的X线和CT诊断影像学资料。结果 本次实验研究中共有患者45例，X线检查I期患者有1例，II期患者有3例，III期患者有16例，IV期患者有25例；CT检查I期患者有6例，II期患者有8例，III期患者有10例，IV期患者有21例；两种检查患者I、II、III期有明显差异，具有统计学意义（plt;0.05），且CT较X线效果更明显。结论 在对成人股骨头坏死患者实施检查和诊断的过程中，CT与X线均取得了较好的效果，但是相对来说CT诊断早期股骨头坏死的效果更为理想，为早期诊断提供了强有力的帮助，值得临床推广和运用。 关键词：成人股骨头坏死；X线诊断；CT诊断 股骨头坏死为我国临床上较为常见的一种骨科疾病，同时，也是髋关节最常见的疾病之一，患者在临床上会有大腿部、臀部以及腹股部关节疼痛，髋关节内旋活动受限等临床症状和体征，随着病情的迁徙和发展，还可能出现股骨头塌陷的情况，对患者的生活质量和身体健康均造成了一定的影响[1-2]。成人股骨头坏死的发病率在近年来有逐年上升的趋势，这一疾病的致病原因尚未明确，其诱发的原因包括外伤、酒精和刺激等，以30~50岁的青壮年为主要的发病人群，早期的准确的诊断和及时的治疗对患者优质积极的作用和意义[3]。本文回顾性分析我院在2012年10月~2014年10月期间收治的经手术病例证实为成人股骨头坏死患者45例的X线和CT诊断影像学资料，观察和分析了在对成人股骨头坏死患者实施诊断过程中X线与CT的临床特征和应用价值，并取得了相对较为满意的效果，现将实现结果分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本文回顾性分析我院在2012年10月~2014年10月期间收治的经手术病例证实为成人股骨头坏死患者45例的X线和CT诊断影像学资料，其中男性患者有32例，女性患者有13例；患者年龄最小的有20岁，患者年龄最大的有60岁，平均年龄为（44.8plusmn;2.6）岁；患者病程在5个月~3年之间，患者的平均病程为（1.33plusmn;0.48）年；排除有其他心肺疾病、血液病、肝肾疾病以及精神疾病和免疫性疾病的患者，所有患者均在不同的程度上伴有髋关节疼痛、功能受限和间歇性跛行的临床症状。 1.2诊断方法 1.2.1X线检查：检查的仪器选择西门子DR拍片机，采用自动曝光技术摄取患者双侧髋关节的正位片。 1.2.2CT诊断：诊断的仪器选择双排西门子螺旋CT，患者取仰卧位，进行平行扫描，层间距与层厚度均为4.5mm，扫描的范围为距关节面上下2~3cm，性股骨头轴位连续扫描，软组织窗采用软组织重建的方法，骨窗采用骨重建的方法，扫描的电压为120kV，电流为100mA。 1.3观察指标 对本次实验研究中所有患者X线和CT的诊断结果与手术病理情况进行分析和比较，为实验统计分析与研究提供数据基础和保证。 1.4股骨头坏死分期 股骨头坏死诊断和分期的主要依据为患者的临床症状和影像学表现，本次实验研究的分析方法采用骨循环学会ARCD分期法进行。0期：患者活检结果符合坏死，其余检查正常；I期：骨扫描以及磁共振呈阳性；II期：股骨头斑片状密度不均，且有硬化和囊变形成，CT与X线无塌陷表现，骨扫描以及磁共振呈阳性；III期：正侧位照片出现新月征，患者关节面有塌陷情况；IV期：患者股骨头和关节面塌陷，髋臼改变，关节间隙变窄，关节破坏。患者I~II期为影像学早期，而股骨头塌陷、髋关节退变以及修复期则为中期和晚期。 1.5统计学分析 采用统计学软件包SPSS19.0实现对本次实验研究中出现的所有数据进行录入、整理和分析，计量资料采用配对t对比分析，计数资料的比较运用卡方（X2）完成，以Plt;0.05作为表明实验结果和数据差异具统计学意义的标准。 2结果 2.1本次实验研究中共有患者45例，将患者X线和CT检查结果与手术病理情况进行对比和分析，两种检查患者I、II、III期有明显差异，具有统计学意义（plt;0.05），且CT较X线效果更明显。详见表1。 2.2X线检查I、II期患者表现为股骨头外形和关节间隙正常，股骨头内存在斑片硬化区，并伴有囊型边缘硬化透光区；III期患者表现为股骨头有塌陷碎裂，有