成都市某社区中老年男性勃起功能与前列腺 增生的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 成都市某社区中老年男性勃起功能与前列腺 增生的相关性分析 唐科伟1 薛建1 王文生1 魏强2 （1 北京市海淀医院泌尿外科，北京 100080；2 四川大学华西医院泌尿外科，四川成都 610041 ） 摘要 目的：了解社区年龄ge;50岁男性人群中ED、BPH 的患病情况，并探讨ED 与前列腺增生相关指标的相关性。方法：根据勃起功能国际问卷表（IIEF-5) 评分，了解ED 患病情况，并将调查对象分为两组，即无或轻度勃起功能障碍者（IIEF-5 评分gt;11）和中～重度勃起功能障碍者（IIEF-5 评分le;11），分析各组间IPSS、 TPV、PSA 的情况，应用t 检验和方差分析研究各参数间的差异，并探讨二者间的关系。结果：171例调查对象，平均年龄67.96 岁，ED 患病率87.72%（150/171）， BPH 患病率为67.25%（115/171）。研究显示：年龄与勃起功能明显负相关(r=-0.337、P=0.000)，IIEF-5 评分与前列腺增生相关指标（IPSS、TPV、PSA）无明显相 关性。结论：中老年男性中，ED 患病较高，年龄是勃起功能障碍的主要因素，性功能状态与BPH 之间无明显相关性。在治疗BPH 的同时，重视ED 问题，以求 更好患者生活质量。 关键词：勃起功能障碍 前列腺增生 老年男性 男性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED)与良性前列腺增生 （benign prostatic hyperplasia,BPH）都是中老年男性的常见疾病，且 二者的发病率和患者率都具有年龄相关性。我们于2010 年10 月通 过对成都市某社区171名中老年男性勃起功能及前列腺增生的调查， 探讨中老年男性勃起功能与前列腺增生的关系。 1.资料与方法 1.1 研究对象：成都某社区50 岁以上男性。纳入标准：年龄50-79 岁，有固定性伴侣。排除标准：（1）有下尿路其它病例史，如神经 源性膀胱或尿道功能障碍、尿路结核、尿道狭窄、急性前列腺炎或 尿道炎、膀胱或尿道结石、发育异常等；（2）有下尿路或生殖系手 术史；（3）曾因BPH 行各种手术、激光、微波、射频、消融、支架 等其它治疗者；（4）连续服用5alpha;-还原酶抑制剂三个月以上者；（5） 近期有前列腺穿刺或按摩、急性尿潴留者；（6）中段尿常规WBC（脓 细胞）gt;5/HP 者；（7）前列腺B 超和经直肠指检（DRE）怀疑前列 腺癌或PSAgt;20ng/ml者；（8）有糖尿病及严重心、脑血管病患者。 1.2 研究方法：本研究经四川大学华西医院伦理委员会批准，所 有受试者均自愿参加本研究并签订知情同意书，所有调查人员调查 前均参加培训，采用统一标准调查。 1.2.1 获取一般性资料：年龄、身高、体重、既往病史等。 1.2.2 评分量表：我们采用勃起功能国际问卷表（international index of erectile function-5,IIEF-5)来量化评价勃起功能：IIEF-5 评分 大于21 分，则无勃起功能障碍，轻度（12-21 分）、中度（8-11 分）、 重度（le;7 分）；采用国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS)来量化评价前列腺增生下尿路症状。 1.2.3 血清前列腺特异抗原（prostate special antigen,PSA)浓度测 定：调查对象于直肠指捡和前列腺B 检查前抽血，采用电化学发光 法测定血清总PSA 浓度。 1.2.4 前列腺总体积（TPV）：经腹分别测前列腺三径（cm），采 用椭圆球公式法，即V(ml)=0.52times;d1times;d2times;d3。 1.3 统计分析：应用SPSS11.0 软件包进行统计学分析，均值差 异采用方差分析或t检验，组间多重的两两比较采用Least-significant difference(LSD)法，相关性采用Pearson相关分析。 2.结果 2.1 ED、BPH 患病率情况 共收集196 例资料，其中符合纳入标准且不符合排除标准者171 例，平均年龄67.96 岁。根据IIEF-5 评分，ED 患病率为87.72% （150/171)，其中：无勃起功能障碍者21 人、轻度65 人、中度79 人、重度6 人。以TPVgt;20ml 和IPSSge;8 为诊断BPH 的标准，BPH 患病率为67.25%