我科“开展优质护理示范工程”试点的做法与体会.docVIP

精品论文 参考文献 我科“开展优质护理示范工程”试点的做法与体会 李景蕊 ( 寿县县医院东内科 安徽六安 2 3 2 2 0 0 ) 【摘要】为了落实卫生部开展“优质护理示范工程”工作精神，我院选定我科为第一批试点病区，我科通过全员动员，逐步推进，从护理工作模式，夯实基础护理，有效激励机制，体现权、责、利的结合，加强护士长质量控制意识，护理交班等方面开展改革探索。尽量达到病人满意、护士满意、医生满意、社会满意的特色护理。 【关键词】优质护理 做法 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0294-02 1、一般资料 我院为一所二级甲等综合性医院，我科以神经内科病人为主的综合性内科，设有36 张床位，护士14 名，另聘4 名护理护士。 2、方法 2.1 全科室护理人员的总动员，转变观念，逐步推进工作。护理部主任亲自参加全科护士的动员大会，充分阐述此次活动的重要性、紧迫性，传达医院最高领导的重视，相关部门的支持，以及活动的要求及保障措施。鼓舞“开展优质护理示范工程”试点病区的热情，并和我们反复研讨、制定方案。 2.2 改变护理模式 实行责任制护理大包干，包床到人，包床到护，包床到责。要求护士长每日早晨能根据病人病情的动态变化做出相应的评估。再根据科护士的工作年限、职称、工作能力分成级别分管不同护理级别的病人。根据病情轻重，每人分管6 － 10 个病人，责任护士对包干的病人负责。采取分层不分等的形式，人人参与基础护理。 2.3 夯实基础护理实施方案 2.3.1 公开透明，引入患者知情监督机制，将“分级护理服务标准”和“护理服务内涵和服务项目”[1] 制成公示牌在病区张贴公示。 2.3.2 取消患者自聘护工承担生活护理。在目前护理人力不能满足临床护理工作的情况下，聘用了4 名中专文凭的护士作为辅助护士协助责任护士从事患者的生活护理。 2.3.3 强化护士对生活护理的思想认识，培养护士的优质护理意识。由于生活护理得不到很好落实的一个主要原因就是护士缺乏对生活护理内涵的足够认识，护理伦理观点不强。[2] 所以加强护士职业教育、强化专业思想，提高对专业作用及专业角色的认识，转变观念及态度，充分的发挥在生活护理的职能作用。重视护士生活护理技能、沟通技巧、礼仪礼貌、心理学、人文学等方面的知识培训提高护士的综合素质。 2.3.4 制定基础护理工作流程 时间 工作重点 晨间 口腔护理、面部清洁 留置导尿管的护理 协助进餐 整理床单元及病房环境 中午 洗手协助进餐 下午 整理床单元及病房环境 口腔护理、会阴护理、泡脚、擦澡 晚间 洗手、协助进餐 2.3.5 制定自理能力评估表 根据病人的病情及自理能力的情况从以下方面进行评估：洗淑、洗头、剪指甲、进餐、梳头、洗脚、擦澡、翻身、下床活动、入厕、口腔护理、会阴护理，分为好、中、差，好的鼓励自理，告诉患者说“我教你做”，中等的给予协助，告诉患者说“我帮你做”，差的生活护理由护士完成，告诉患者说“我替你做”。 2.3.6 改变排班模式，增加人力。 为了不影响护士正常的生活秩序，实施A P N 排班模式，采取特殊时间段增加人力的方法。上午6 点半到10 点及下午3 点到7 点各增加2名护士协助生活护理。晚上7 点到10 点增加1 名护理护士。基本上解决护士人手不够的问题。 2.4 切实做好床头交接班【4】交接班时除了电脑护士药疗护士以外其余护士都到病房直接与病人和家属交谈，了解病人的情况，护士长及责任组长查看基础护理是否到位，病房环境是否整洁，患者皮肤完整性，床铺是否清洁、整齐、干燥，引流管是否通畅其色量等。观察输液、输氧是否通畅、在位，最后布置当日工作。在床头交接班中每位护士既是检查者又是具体工作者增加护士的工作责任心，同时避免引起不必要的护理纠纷，融洽护患关系，提高病人满意度。床头交接容易发现遗漏工作及时补做。 2.5 护士长要加强在优质护理服务质量控制的监督检查。护士长是工作的组织者和管理者，科室基础护理的优劣直接反应了护士长