我院门诊氟喹诺酮类抗生素使用分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院门诊氟喹诺酮类抗生素使用分析 孙才勇 （江苏射阳县洋马镇卫生院 江苏射阳 224335） 【摘要】目的 对我院门诊部使用氟喹诺酮类抗生素治疗的患者进行相关分析。方法　分析2009年2月-2010年2月期间在我院门诊开取氟喹诺酮类抗生素药物的88例患者进行用药后情况统计分析，总结合理用药方法。结果　氟喹诺酮类抗生素用药中以左氧氟沙星20例最多，治疗的最常见疾病为呼吸道感染，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　需要严密监测氟喹诺酮类药物治疗中出现的各种并发情况，保证治疗的安全性，科学合理的应用于临床。 【关键词】氟喹诺酮类抗生素 合理应用 分析 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0187-02 氟喹诺酮类抗生素是近年来临床应用较为广泛的合成抗菌药，该类药以其抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收迅速、使用方便、疗效确切等特点[1]。但使用中需严密监控所出现的一系列不良反应，应加强合理应用措施，保证用药的安全可靠性。 1.资料和方法 1.1 临床资料 选取统计2009年2月-2010年2月期间在我院门诊因病情需要开具氟喹诺酮类抗生素药物的患者88例，男49例，女39例，年龄14-70岁，平均42plusmn;3.5岁，均予以静滴治疗。 1.2 治疗方法 对该88例患者进行用药后严密监测分析，统计使用后各种不良反应发生情况，并综合分析科学合理的使用方法。 1.3 疗效观察 分析研究各种不良反应发生情况，并总结合理使用药物原则。 不良反应包括消化系统、中枢神经系统、皮肤反应、肾毒性、肝毒性和心血管系统副反应[2]。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 氟喹诺酮类抗生素使用情况 左氧氟沙星23例，氟罗沙星15例，氧氟沙星14例，环丙沙星19例，洛美沙星17例。 2.2 氟喹诺酮类抗生素前4名疾病治疗有效率为：呼吸道感染32.8%，腹泻19.7%，皮肤、软组织感染13.6%和泌尿道感染11.4%，结果具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1：氟喹诺酮类抗生素前4名疾病治疗有效率 呼吸道感染 腹泻 皮肤、软组织感染 泌尿道感染 23（32.8%） 12（19.7%） 7（13.6%） 6（11.4%） 2.3 氟喹诺酮类抗生素使用后不良反应发生情况：消化系统4.5%，中枢神经系统3.4%，皮肤反应2.3%和肝肾毒性1.1%，总发生率为11.4%，具有统计学意义。见表2。 表2：氟喹诺酮类抗生素使用后不良反应发生情况 患者数 消化系统 中枢神经系统 皮肤反应 肝肾毒性 88 4（4.5%） 3（3.4%） 2（2.3%） 1（1.1%） 2.4 应用氟喹诺酮类抗生素时应注意：（1）要依据抗生素整体用药原则规范用药，注意该类药物适应症状情况。（2）是伤寒疾病和绿脓杆菌感染的最佳选用。（3）因其对肝肾有影响，要注意定时进行肝肾功能检查。（4）需严格注意联合用药使用情况，避免不必要的毒副作用。 3.讨论 氟喹诺酮类药物是含氟的第三代喹诺酮药物，由于在原有的结构中加入了氟，致使其在药代学和临床应用诸方面得以扩大，其机理主要是通过抑制细菌内的DNA旋转酶，导致细菌不能控制mRNA和蛋白质的合成，DNA不能复制，进而影响染色体的形成，细菌最终不能分裂和死亡，为快速杀菌剂。资料显示，本类药物的毒副反应轻，主要为恶心、呕吐、上腹部不适、食欲减退及便秘等胃肠道反应，部分病人可出现头昏、头痛、失眠、情绪不安等神经精神症状，少数病人有一过性转氨酶增高。 氟喹诺酮类药物作用广泛，组织利用率高，已广泛应用于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、骨骼系统感染及外科伤口感染等。针对不良反应：（1）消化系统：经统计为最常见并发症，使用后对消化道的刺激出现恶心、呕吐或腹部痛、泻等症状，甚至会有消化道出血的倾向，此时需要及时停止用药，行抗过敏等综合治疗法。（2）中枢神经系统：用药后出现兴奋、失眠或头痛、耳鸣等症状，甚者可发生颅内压升高现象，一般老年人较多，此时需限制剂量或停药以观察情况而定。