手术室实习护士职业暴露现状及防护对策.docVIP

精品论文 参考文献 手术室实习护士职业暴露现状及防护对策 四川省宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000 摘要：目的：探讨手术室实习护士职业暴露的现状及防护对策，进一步的加强手术室实习护士的自我防护的意识。方法：采用自行设计的问卷调查表，对 2012年 1 月－2014年11月在手术室进行实习的护士做调查问卷，对职业暴露现状与防护对策进行了调查。结果：调查组在手术室进行实习的护士女性居多，比例是 97.5%；中专实习生所占比例最大，达到 53.1%；所有接受调查的对象均未接受过学校防护知识相关培训；有 76.7%，的实习生没有按操作规范来进行相关护理操作。调查期间有453人出现职业暴露的情况，所占调查总数的 44.5%，其中，生物性职业占总人数比例的 38.6%，比例最大。结论：严格规范手术室实习护士职业的每一项操作流程、加强安全教育，建全防护措施，将实习护士的职业暴露损伤发生率降低。 关键词：手术室实习护士；职业暴露现状；防护对策 手术室就是进行手术、抢救和治疗的特殊场所，由于其工作环境的特殊，所以通常为职业暴露高危场所。由于工作特殊，会直接或间接地接触到患者的体液、血液，各种麻醉废气、化学试剂和X 射线，这些都会影响到工作者的健康[1]。特别是对那些刚进入临床实习的护士来说，由于缺乏实践经验，且缺乏职业暴露的一些防范知识，因此存在较高的职业暴露风险[2，3]。为对手术室实习护士的职业暴露现状情况做更多的了解，我们以问卷调查的形式，对 2012年 1 月－2014年11月在手术室进行实习的护士做调查问卷，并对问题进行了相关分析，现进行如下报告。 1资料与方法 1.1调查对象 选择来自12所护理院校，于2012年 1 月－2014年11月在手术室临床护理实习的护士共1115人，其中，2012年 344人，2013年 368人，2014年 403人；男性25人，女性1090人；年龄范围是18 ～ 24岁，平均 年龄为20岁；中专生593 人，大专生405 人，本科生117人；他们在手术室的实习时间是30天。 1.2调查方式 采用名称为“手术室实习护士职业暴露的现状及防护对策”自行设计调查表，问卷发放时间为实习护士在手术室实习的最后1周考核前。采用的方式是现场进行统一发放，最后统一收回。问卷调查共发放了1 115份，回收1 019份，回收率达到91.4%。问卷调查的内容包括：实习护士的性别，教育程度，职业防护有关知识的培训情况和规范操作（手术中密切接触患者的体液、血液、分泌物和排泄物时是否佩戴手套；术中的一些规范操作，传递锐利的器械时正确与否等），还有职业暴露的现状（包括在生物性、物理性、化学性和生理心理性4方面的职业暴露）。 2结果 2.1一般资料 调查发现在手术室里实习的护士女性居多，所占比例为 97.5%；其中中专实习生比例最大，达到 53.1%；所有的被调查对象都没有进行过相关职业防护对策的培训；实习生护理技术的操作没有按操作规范来进行的占所比例是76.7%，其职业暴露发生的比例也是在显著增高。如表1所示。 2.2实习护士的职业暴露状况 调查中出现职业暴露的共有453人，所占比例为该期间调查的实习护士总人数的 44.5%，由此可见职业暴露的情况非常显著。主要有所占比例较高的生物性职业暴露，该类暴为职业暴露总数的38.6%；其次化学性的职业暴露所占比例为22.5%；物理性的职业暴露比例相对较小，为6.0%；生物心理性的职业暴露所占比例最小，仅为4.8%。手术室的实习护士职业暴露情况如表2所示。 3.1对危险因素的相关分析 由调查资料可以看出，职业暴露发生的主要高危因素有女性、文化程度为护理中专、学校没有对其进行过职业防护知识的相关培训，没有按照规范操作进行实习[4-6]。在手术室里实习的护士女性所占比例最大，其女性的敏感生理与心理特点易导致不良负性情绪的出现。相关报道显示，护理人员中，情绪疲溃感者所占比例为58.9%、没有成就感得占比例是52.7%，显著比国内的常规模式要高（32.0%）。中专的护生年龄相对偏小，在解决、处理问题时经验相对欠缺，易出现意外的伤害。我们在调查13所护理院校的手术室实习护士时发现，学校均未安排有职业防护的相关课程，导致他们职业暴露相关知识缺乏。 操作不规范作为手术室实习护士的职业暴露高危因素之一[7]。手术室是集中手