手术室患者的心理问题及对患者的焦虑与抑郁等症状的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 手术室患者的心理问题及对患者的焦虑与抑郁等症状的护理干预 郑霞1 张雅丽2 姚武玮3 （上海中医药大学附属曙光医院200120） 【摘要】目的：探究手术患者存在的心理问题，以及护理干预对减轻患者焦虑与抑郁症状的效果。方法：将我院收治的手术患者68例，随机分为研究组和对照组，每组34例患者。对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上进行护理干预，最后比较两组的临床护理效果。结果：研究组护理干预前后SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间比较差异显著有统计学意义（t=7.8350，7.8633，均Plt;0.01）；同时研究组患者干预后SCL-90评分（躯体化、忧郁、焦虑、敌对、恐怖等）显著优于对照组患者干预后，组间比较差异显著有统计学差异（t=13.4164，12.1876，9.6678，13.7682，14.2092，均Plt;0.01）。结论：对手术室患者进行全面的护理干预，可有效减轻或解除患者对手术的焦虑及抑郁情绪，促进患者的康复，值得临床推广应用。 【关键词】手术室患者；心理问题；护理干预；焦虑；抑郁 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0059-02 随着医学的发展，医学模式也在随之转变，对护理干预技术的发展的需求也越来越明显。结合护理学和患者心理研究，了解手术室患者的病情，理解患者的心理状态，对患者进行心理护理，培养融洽的护理关系，不断提高护理质量及患者的心理素质具有重要的临床意义[1]。我院对2012 年6 月至2013 年6 月间收治的68 例手术室患者进行护理干预，收到了满意的效果。现总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2012 年6 月至2013 年6 月间收治的手术患者68 例，随机分为研究组和对照组。对照组34例，其中，男性患者16例，女性18例；年龄22~59 岁，平均（31.4plusmn;1.8）岁。研究组34 例，男性15 例，女19例；年龄21~60岁，平均（32.1plusmn;1.6）岁。两组患者在性别、年龄、职业、文化程度、手术麻醉及方式等方面无统计学差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 心理问题分析 （1）焦虑、紧张：由于术前手术室患者对手术内容没有充分的了解，担心身体的疼痛及躯体受损；害怕术中会出现失血过多；猜疑疾病的性质，甚至出现盲目夸大病症的心理；担心手术后会不会复发；甚至怀疑主治医师的医术和医德，以及害怕出现麻醉、手术意外等诸多问题。以上任何一个原因均可能致使患者体内肾上腺素分泌增多，从而引发血管收缩，心率加快，血压升高，后果可能造成暂停手术。一般来说，术前女性患者的焦虑和恐惧的心理高于男性患者，成人患者高于儿童患者[2]。（2）顾虑、悲观、抑郁:患者对医学知识了解有限，有些病人由于对疾病了解不充分，害怕自己是恶性肿瘤，担心术后不能治愈，对治疗效果不乐观。抑郁患者进入手术室往往会有闭目、肌肉僵硬、表情绷紧、四肢发凉、发抖、反应迟顿、心慌意乱等表现。 1.3 方法 对照组采用常规护理干预方法。观察组在常规护理方法的基础上进行护理干预[3-4]。常规护理的方法：该护理在患者手术前后均实施。（1）环境。保持环境干净、安静无噪声；白天使用窗帘，避免室内强阳光照射，夜晚注意不要用光直射病人；根据天气状况、病人病情调节室内温度。为患者创造安静、舒适的环境，使病人心情舒畅，情绪稳定。（2）保持良好的护患关系。医护人员要多与患者进行交流和沟通，关心，体贴病人，了解患者一些生活方面的情况。让病人对医护人员产生信任感，对自己的病症怀有治愈的自信。给病人介绍一定的有关疾病和术后的复健知识、方法等，有效的稳定患者情绪，消除心理障碍，减缓紧张和焦虑，让患者心理和生理都保持在最佳状态。（3）创造一个温馨的氛围。让病友间多沟通，传递一些积极、乐观的正能量，相互鼓励、关怀，消除对手术的担心和顾虑，建立良好的氛围。 对研究组采用护理干预的方法[5-6]：（1）术前：在手术前一天，护士遵照《手术患者术前术后护理访视表》对患者进行巡访和探视，重点在于获得患者的高度信任，打好干预护理的基础。对患者做好有关疾病相关知识、手术的简要程序以及手术室的环境；让患者了解手术配有先进、高端且齐全的设备，介绍下主刀医师具有丰富的经验和较强的资力，增强患者对医生的信任和提升自身安全感；介绍同病患者的术后疗效，消除负面情绪，建立康复的信心和决心。另外，给患者及其家属做好健康教育，养成良好的作息习惯，让病人家属明白自身对患者情绪稳定的重要