手术室感染相关临床因素分析及处理对策.docVIP

精品论文 参考文献 手术室感染相关临床因素分析及处理对策 　罗月卿 　　(山西省忻州市人民医院手术室 034000) 　　【摘要】目的:对手术室发生感染的临床因素进行分析，并探讨对应的处理措施。方法：从我院2014年1月-2014年3月各科室的手术患者中抽取150例手术室感染患者，对他们的感染原因进行分析。结果：导致患者发生手术室感染的主要原因依次为手术用品不合格、手术室环境、麻醉不当和工作人员未严格操作。结论：通过对手术室感染因素进行全面细致的分析，并采取针对性的措施进行预防，做好预防手术室感染的管理工作。 　　【关键词】 手术室感染 临床因素 处理对策 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0105-02 　　手术室是临床治疗的重要场所之一，既是挽救患者生命的场地，也是感染集中??区域。若发生手术室感染，不仅会增加患者的痛苦，降低生活品质，严重的还会对患者的生命安全造成威胁[1]。有相关数据显示，手术室感染的发生率在感染患者中所占的比例也越来越高。为了降低手术室感染的发生率，我院对300例手术室感染患者的感染原因进行了研究，并提出了针对性的处理措施，现进行如下报告。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　随机从我院2014年1月-2014年3月各科室的手术患者中抽取150例手术室感染患者作为研究对象，其中男54例，女96例，年龄13-78岁，平均年龄为（44.82plusmn;10.83）岁。从患者的手术类型来看，有53例泌尿外科手术，43例妇科手术，28例为胃肠道手术，20例为骨科手术，还有6例为其他手术类型。 　　1.2 研究方法 　　从手术室布局设计、手术室工作人员、手术室环境、手术用品、麻醉和患者自身因素等方面对患者的感染原因进行分析。 　　2 结果 　　因手术室布局不合理的感染患者有3例，约占2%；因手术室工作人员未严格操作而感染的患者有4例，约占2.67%；因手术室环境较差而感染的患者有7例，约占4.67%；因手术室用品消不合格而感染的患者有6例，约占4%；因麻醉不当而感染的患者有2例，约占1.33%；因患者自身因素而感染的患者有7例，约占4.67%。其中导致患者发生手术室感染的主要原因依次为手术用品不合格、手术室环境和工作人员未严格操作。 　　3 讨论 　　手术室是医院的重要组成部分，在各个科室中，例如妇科、外科、骨科等临床治疗工作中都是必不可少的，是进行医疗救治的重要场所。使用手术方法的对患者进行临床治疗的效果，除了受到手术室工作人员操作技术都技术性因素的影响之外，与手术室的管理工作也密切相关。在相关的研究调查中发现，约有1/4的感染患者都是术后伤口感染。所以，对引起手术室感染的危险因素进行有效管理是降低手术感染率和医院感染率的主要措施。另外，对引起手术室感染的危险因素采取针对性的措施，也有助于促进患者的康复，提高手术治疗的临床效果。下面，我院结合本次研究的结果，对手术室感染因素和预防措施进行具体分析。 　　3.1手术室感染因素分析 　　3.1.1手术器械不合格 手术器械的清洁、消毒和杀菌不彻底是导致手术室感染发生的最主要的原因，尤其是带有传染病患者血液的手术器械，如不进行彻底的清洁和消毒，再次使用时，就极易发生手术室感染[2]。 例如，消毒包的大小不符合要求，消毒包包裹的层数太多，灭菌容器盖未打开等因素都会影响消毒的效果。又比如说，消毒液过期或未消毒器械的误用、包装破损等都是导致手术器械不合格的原因。 　　3.1.2手术室的洁净度较低 手术室空气的洁净度对于手术患者的伤口感染也具有非常重要的影响，是导致手术室感染的主要原因之一[3]。通常情况下，手术室经过消毒之后，空气的洁净程度都能符合使用要求。但是由于手术室的人员流动性较大，手术的间隔时间较短，手术人员、药品和器械的流动等都会产生微粒和细菌污染。同时，手术室内的物体表面没有进行定期的消毒处理；进入手术室的物品没有经过严格消毒；术后未能对手术物品进行及时清理；手术室地面和空气未彻底消毒也是导致手术室感染的重要原因。最后，手术室医护人员的发屑、裸露皮肤及胡须也是手术室空气细菌的重要来源。 　　3.1.3手术室工作人员操作不严 手术室内人员过多，或者衣着不整，头皮屑等因素都是重要的感染源之一。具体来说，因操作不规范导致手术室感染的原因主要有如下几个方面。（1）因患者的病情危急，还未进行充分手术准备就开始手术；（2）患者的创伤面积较大，程度较深，手术的时间较长；（3）手术操作者没有按照无菌规范进行手术操作，或者是手术技巧不熟练，伤口换药等因素都会