手术室护理人员的职业危害分析和防护.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理人员的职业危害分析和防护 湖南省常德市康复医院 415000 摘要：目的：全面了解手术室护理人员的职业风险及危害，从而有效的提高护理工作的质量。方法：选取2013年8月至2014年7月在我科手术室护士共8人，进行手术室护理工作分析总结。结果：在此期间，手术室共发生整体不良事件共7起，发生率为2.9%（7/240），受x射线辐射影响患者3例，占42.9%，感染病原体类型中乙肝病毒感染2例次，占28.6%，受辐射事件的发生与手术室一台长臂X光机的长期工作异常相关。结论：在手术室护理时，须尽可能的消除护理过程中潜在的安全隐患，并且制定更加科学的方法进行防护。 关键词：手术室护理；职业危害；防护 在实际的临床护理过程中，手术室护理是一项十分重要的核心工作。手术室护理将会增加护理人员直接接触患者的开放性伤口、血液及有传染性的各种分泌物、坏死组织的机会，这些因素时时刻刻都在威胁着护理人员的健康。同时，护理工作的时间过长、工作量多而繁重，也为护理人员的精神心理健康造成了一定程度的影响，其不确定因素的增多，间接导致护理风险增加。目前，护理医务人员的职业危害及防护已受到国内外的广泛关注，护理工作质量不仅决定了医院的经济发展、名誉形象，更关系着患者的生命安全。因此，改进手术室护理的防护方法，将整体不良事件的发生率尽可能的降低，采取相应的实际预防措施。 1 记录资料与分析方法 1.1 一般资料 采集2013年8月至2014年7月期间收集到的8名在职临床护士的记录信息，年龄在19岁至42岁之间，平均年龄为34.3岁，在此期间共接待手术240台。 1.2 方法 对收集到的这些样例情况进行具体调查，对于发生的7起不良事件采用医学统计学来进行具体的描述和分析。 1.3 统计学分析 运用计算机知识进行数据的录入，同时进行多方面的逻辑排查和严格的核实，使用医学统计软件进行统计表格生成，测算本文中所出现的构成比及百分比。 2 手术室内重要的职业危害因素 1.1 化学方面 1.1.1 目前临床通用的地面消毒方法为使??含氯消毒液，是一种具有 挥发性的消毒剂。尽管非常方便，但是对于医务人员的人体确造成了一定的不良后果，能够对其呼吸粘膜、皮肤表面产生一定的刺激性。而且在每次临床手术的结束后，均必须要使用该消毒液对手术间的环境进行消毒。因此，护理人员有很大的机会暴露在这样的环境里。 1.1.2 戊二醛作为现在手术室内常用的强效消毒浸泡杀菌剂，其对于人体有较强的刺激作用。有研究报告显示，其长时间接触化学消毒剂有可能诱发肿瘤癌症等疾病，其他使用频繁的消毒剂如酒精、碘酒等，也对护理人员的皮肤黏膜有刺激作用，亦可以引发过敏性皮炎[1]。 1.1.3 挥发性麻醉气体：有研究报告显示，基层医院的手术室麻醉机大部分存在着或多或少的漏气现象，会对手术室的空气造成污染。如氧化亚氮可以氧化维生素B12，使人体内的氮氨酸合成酶失活，导致骨髓功能受到不同程度抑制[2]。 1.2 物理方面 1.2.1 射线污染 各类射线辐射在临床手术中的运用较多，例如骨科的许多手术 中都需要运用C—型X臂机。护理人员长期处于放射性污染的环境中，其积蓄作用可以导致后代遗传的染色体畸变，也可以抑制人体白细胞的活动及降低其数量，从而使护理人员的免疫系统较常人更弱，本身护理人员临床接触病菌较多，因此更易使护理人员易感染其他疾病。同时，射线辐射污染也可能诱发恶性肿瘤。 1.2.2 空气质量差 当手术室在进行手术时，处于相对密闭的空间内，因此室内 二氧化碳的浓度高，如果护理人员长时间工作在这种环境之中，易产生身体不适等症状。臭氧未还原时具有一定的刺激作用，对人体的眼、皮肤黏膜、肺部组织及功能均有影响，可以降低肺部表面物质的活性，从而引起各类呼吸类疾病如肺水肿、哮喘等。 1.2.3 噪音环境问题 高频电刀、电钻、呼吸机等设备形成的噪音经过测量在 50~70dB，但是，医院环境的噪音音量应控制在＜45dB。噪音对于人的心理影响十分明显，可以让人心情烦躁、难以集中注意力、对临床手术的配合工作处理不仔细[3]。 1.3 心理及生理问题 因临床手术具有连续性、时间长且无规律性，更要求护理人员需要高度的精神注意力集中。而在医院内，工作任务重使护理人员长时间处于