手术室护理安全隐患分析与预防.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理安全隐患分析与预防 王欣荣　（湖北省武汉市三医院手术室　湖北武汉　430060） 【摘要】目的 对手术室护理安全工作中存在的安全隐患和预防措施进行分析。方法 查找存在的安全隐患的因素并对症下药。结果 对手术室护理安全隐患有针对性的进行防范，降低了护理差错的发生概率，并且提高了护理人员护理安全的意识[1]。结论 对手术室中护理安全隐患加强管理，以此来保证手术室护理工作的质量管理方案能很好的实施，使手术室护理安全管理责任化和制度化。 【关键词】手术室　护理安全隐患　措施 随着现代医学的迅速发展和新技术的不断研发，对手术室护理安全质量也有了更高的要求。手术室是整个护理质量的核心，是医院的重要护理区域。 1、资料与方法 1.1 一般资料 目前，我院共有13个手术间和20多人的护理人员，主管护师7名，护师及以下人员15名，护理人员多数为女性，另有3名男性。年龄在23～44周岁，平均年龄为28.56plusmn;9.95周岁。 1.2 安全隐患 （1）输血用药的差错和患者自身以外引起的伤害；（2）手术部位错误和接错患者以及手术的方式错误；（3）在手术后可能会发生标本错误或丢失以及手术后的感染等。这些事故一旦发生会造成患者预后甚至更会出现死亡的可能。 1.3 评价指标：专业人员在2007年2月至2008年2月和2010年3月至2011年3月对手术室出现的各种安全事故和护理质控以及患者满意度进行调查研究和比较。 1.4 管理方法：2008年3月之前采用的管理方式都是比较传统的管理模式，本院自2008年3月开始实施手术室风险管理模式，选立组长4名，组员的组成是由科室的骨干组成的。并且成立了风险管理小组和制定了具体的风险防范措施[2]。 1.5 统计学方法：利用SPSS 13.0进行对各种资料分析和统计，计量的资料以平均值plusmn;标准差 来表示，计量的资料采用的是t进行检验，计数资料采用x2表示。 2、结果 手术室安全隐患实施风险管理前后比较，详见表1。 3、讨论 手术室安全隐患 3.1 手术室安全操作 （1）敷料和器械的清点错误：在手术的过程中的操作不当导致缝针弹出导致难寻找；由于手术台上急切需要添增物品，而巡回的护士没有及时记录。（2）止血带的使用错误：在骨科的手术中用驱血带没有按照规定进行操作，导致压力时间错误而引起肢体缺血严重坏死；静脉输液时使用的止血带没有在规定的时间内及时松开。（3）输液或用药错误：在输液或者用药的时候没有认真执行三查十对制度，对药物的摆放条理不清，标识不清等导致误用药，口头医嘱执行有误。（4）导管滑落或压伤和拉伤：由于对患者体位摆放的不正确导致压伤及神经关节牵拉伤；由于电刀电极固定得不牢固，患者的皮肤和金属物品直接接触造成电戳伤；手术后的患者护送不当，导致导管发生脱落。 3.2 护士护理 （1）近些年来，随着我国科技水平的发展和基层医疗制度的改革，使住院的病人骤增。护士在进行护理的过程中护理不到位甚至还有离岗的现象 （2）违反护理的规章制度和操作规程，工作的随意性强，缺乏责任心。如：不认真执行医嘱和对待检查制度不严格。 （3）缺乏沟通技巧：现在的独生子女居多，而护士中的独生子女也较多。由于家庭环境的教育和社会的影响导致独生子女任性和自私以及缺乏责任心等，不善于跟患者进行沟通。 （4）护士的基本功不到位和操作技能不熟练，因此不能为患者提供高质高量的服务。 （5）服务意识淡薄，医风和医德方面存在着严重的问题，缺乏以病人为中心的服务意识。 3.3 无菌技术操作不严格 违反无菌技术的操作，从而导致手术部位发生感染。 4、手术室安全隐患预防措施 4.1 强化安全教育 手术室护理人员相对年轻，因此，以对提高护理人员的安全教育和安全意识为目的，使其树立以“病人为中心”，“病人第一，质量第一”的观念。执行严格的护理制度，因为护理制度是保证高质量工作和护理工作秩序的前提。 4.2 减弱噪声 手术室工作是一项坚决而又有风险的脑力劳动和体力劳动相结合的工作，因此，在手术室工作中集中注意力是安全手术的前提。 4.3 手术病人和手术物品的查对 手术病人及手术物品的查对是手术室安全工作的重要保障，对手术物品的清点要严格按照清