手术室护理安全隐患及防范措施之我见.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理安全隐患及防范措施之我见 申玲 王振山 (江苏省省级机关医院 210024) 【摘要】手术室的护理质量直接关系到手术的质量和病人的生命安全，而护理安全是反映护理质量最重要的标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,本文陈述了手术室护理的安全隐患，并提出了相应的防范措施，旨在提供更安全、快捷、有效的护理，提高对护理隐患的预见性,防患于未然,最大限度的降低医疗护理事故的发生。 【关键词】手术室 护理 安全隐患 防范措施 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）25-0302-01 手术室是病人实施手术治疗的重要场所,工作强度大、节奏快、风险高。手术室的护理质量直接关系到手术的质量和病人的生命安全，而护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础,也是衡量医院管理水平的重要标志。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害,障碍缺陷或死亡[1]。本人结合自己在手术室工作16年的实践，现将手术室潜在的护理安全隐患及防范措施总结如下，期望使手术室的护理工作更安全、快捷、有效，提高对护理隐患的预见性,以便采取积极的预防措施,防患于未然，最大限度的降低医疗护理事故的发生。 1 常见的护理安全隐患 1.1接错病人或弄错手术部位。 1.2 撞伤病人或坠床。 1.3压迫神经，关节损伤。 1.4异物存留于伤口或体腔内。 1.5 电刀灼伤病人。 1.6 用错药。 1.7 输错血。 1.8 弄错或丢失标本。 1.9医院感染。 2 防范措施 2.1防接错病人或弄错手术部位 手术前一天，手术室护士必须到病房访视患者核对患者信息。手术当天早晨专人持手术通知单接患者，病房护士填写手术病人交接单，给患者佩戴腕带，护送病人至手术室。手术室巡回护士与病房护士交接签字。进手术间后，麻醉开始前，手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对确认患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称及手术部位（侧别），填写“手术安全核查表”，手术开始前三方再次核对上述各项。 2.2防撞伤病人或坠床 接送病人时使患者安全移至平车上，拉起平车防护栏，保护病人头部及肢体，使其在安全线以内。定期检查平车性能，保证运送过程平稳，避免撞上电梯、门框、墙壁等。病人进入手术间后有专人看护，防止坠床，特别是年老体弱、神志不清、婴幼儿等。 2.3防压迫神经、关节损伤 固定手术体位时,既要求充分暴露手术野,又要不使肢体及神经过度牵拉受压。侧卧位时,固定髂棘,避免约束髋部致股骨头移位。托手板上患者手臂外展应lt;90deg;,高度应低于肩,防止手臂外展过度及放置过高而损伤肩关节。截石位时,应注意将患者的膝关节摆正,腘窝处衬厚海绵垫,避免外展过度。必要时给患者按摩受压肢体，促进血液循环。 2.4防异物存留于伤口或体腔内 手术开始前洗手、巡回护士应认真清点器械、纱布、缝针等物品2遍并记录在手术护理记录单上。术中临时增减的物品及时记录。关闭体腔及伤口前，巡回、洗手护士清点手术护理记录单上各类物品，应与术前登记的数目准确无误,体腔缝合完毕及缝合至皮下时再次清点。 2.5防电刀灼伤病人 使用高频电刀时，需独立电源，使电极板完好、平整地粘贴于患者皮肤上，并保证有足够的接触面积，注意避开感染、疤痕、毛发浓密部位，避免接触金属等导电物体。 2.6防用错药 由于手术室工作的特殊性,经常执行口头医嘱,执行口头医嘱时须重述一遍,确定无疑问后,按“四查十对”执行用药,并保留使用过的空安瓿、药瓶等。 2.7防输错血 接到检验科的取血通知后，由手术室的医生或护士到检验科取血，与检验科人员共同核对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类及剂量、交叉配血试验结果及血液质量，确定无误后签字。至手术室后巡回护士与麻醉师再次核对并双签名，输血前再次核对。 2.8防弄错或丢失标本 手术台上取下的标本应保存好,大标本放于弯盘内,较小标本用盐水纱布包裹，并用钳子夹持为标记。手术结束后，手术医生与洗手护士核对标本无误后固定标