手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范探讨.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范探讨 蔺迎霞(东胜区新型农村合作医疗办公室 内蒙古鄂尔多斯 017000) 　　【摘要】随着护理工作中锐器致伤导致手术失败的情况越来越普遍，对其原因的探究和防范措施的探讨显得尤为必要。本文首先分析了护理工作中锐器致伤的原因，再依次提出了相对应的防范措施。即使了解了发生原因，制定了相关的防范措施，这些措施的真正落实还得依赖于所有人的共同努力！ 　　【关键词】手术 护理工作 锐器 误伤 防范 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0324-02 　　一、护理工作中锐器致伤的原因 　　1、特殊的手术环境 　　手术室的环境是特殊的。首先，手术室中放置了很多如缝针、注射器、刀片、针头、安瓶玻璃片等锐利器械，这就增大了发生刺伤的几率和器械碰撞，掉落的危险性。其次，手术室是一个密闭的、高压的空间，这对医生和护理人员的心理素质也是一个极大的考验。在紧张的节奏中，护理人员在传递锐器、放置锐器的过程中，出错的可能性也大大提高。 　　2、紧密的工作安排 　　越来越多的医务人员面临着工作时间不固定、工作量大的压力。有时会出现排班的不合理，使医务人员长时间连续工作，长时间保持神经的高度紧张，严重影响了工作效率；有时会出现人员的错误接替，因人员不足或突发情况扰乱了固定的流程。总之，过度紧密的工作安排不利于医务人员保持良好的手术状态。 　　3、护理人员安全防范意识淡薄 　　护理人员安全防范意识的淡薄主要体现在两个方面。首先，在主观上，很多护理人员没有高度重视锐器致伤带来的严重后果，甚至把它当成手术中不可避免性的伤害。此外，也可能因为个人原因没有集中精神，无法真正做到安全防范。其次，在客观上，护理人员并没有严格的要求自己掌握一定的防范措施。比如掰玻璃安瓶时忘记戴手套，没有垫纱布或是不用砂轮划。比如在接触感染患者是没有戴双层手套或是不注意锐器的远离。淡薄的防范意识酿成了一次又一次的意外。 　　4、护理人员缺乏经验，操作不熟练 　　有的护理人员护龄较短，面对手术难免慌乱，导致锐器传递过程中出现错误或是引起感染；有的护理人员因缺乏相关培训和模拟练习，在实践操作中手足无措；有的护理人员因经验不足，在锐器致伤后不懂得采取及时有效的伤后处理……这些是影响术中表现的本质原因。 　　5、科室没有实现规范化管理 　　手术室没有规范化的锐器盒收集锐器，锐器盒使用率过低，锐器没有进行严格的消毒处理，护理人员没有把锐器放置到指定的位置，医务人员没有遵守相关的检查步骤等都是科学室没有实现规范化管理的表现。而这些行为都将直接导致锐器致伤和一些其他问题的发生。 　　6、缺乏安全的操作规章制度 　　没有明确的规章制度和奖惩措施，使得手术过程无法规范。比如对器具、乳胶手套、隔离衣等防护器具的使用没有具体的说明和要求，就会严重影响消毒处理环节。此外，没有确定的关于安全操作的规章制度，会削弱他们的重视程度、放低自我要求。 　　二、护理工作中锐器致伤的防范措施 　　1、熟悉手术环境的相关培训 　　为了更加熟悉手术环境，可以在心理和实际操作环节强化培训。在心理上，应该开展定期的心理讲座和交流会，让专家疏导手术人员的压力，深度剖析高压的手术环境从而为他们建立一种沉着，冷静的思维模式，利于他们在手术过程中保持镇定，积极补救。其次，应带领护理人员参观不同类型的手术室，强调每一个锐器所放的位置、使用步骤和注意事项，定期进行考核。 　　2、护理人员工作安排合理化 　　医院应该指定一个合理的、稳定的值班表，确保每一位工作人员都有充沛的休息时间。此外，还应该根据工作人员的经验、精神状态、个人意向合理的安排时间以及布置任务。为了既保证工作人员的休息时间，又保障工作有条不紊的进行，应该扩大招收规模，善于挖掘和培养医药方面的人才进而减轻在职工的压力和负担。 　　3、认真做好防范工作 　　首先，每一位医学人员都应该树立安全防范意识，了解人为意外会给手术带来的严重影响。其次，医院应该定期进行考查，比如了解护理人员是否在必要的时候带上手套，是否会正确使用口罩，是否会正确的处理污染的器械等，最后，医院可以安排一些突发情况的情境，让护理人员在实际处理中逐步养成防范意识。也可以召开研讨会，讨论可能出现的突发情况，进而确定相关的防范措施。 　　4、加强护理人员的技能训练 　　医院的管理层应该高度重视这一环节。有效的技能训练不仅利于护理人员自信、冷静心态的培养，而且也能减少他们在锐器操作上出现的失误。一方面，应加强他们对锐器等物品使用的理论知识，着重考察他们对锐器的消毒，使用次序，