手术治疗83例胫腓骨骨折患者临床疗效体会.docVIP

精品论文 参考文献 手术治疗83例胫腓骨骨折患者临床疗效体会 陈武生 王锡奕 许镇文 　　（广东省普宁市中医医院 广东普宁 515300） 　　【摘要】目的：探讨手术治疗胫腓骨骨折患者的治疗方法和治疗效果。方法：选取2012年1月～2012年6月来我院接受治疗的83例胫腓骨骨折患者，随机将其分为观察组和对照组，观察组41例，对照组42例，给予观察组患者采用外固定架手术治疗，给予对照组采用带锁髓内钉固定手术治疗，对两组患者术后治疗效果进行观察比较。结果：通过对患者的疗效进行比较发现，采用外固定架手术治疗的观察组优良率为78.05%，采用带锁髓内钉固定手术治疗的对照组优良率为95.24%，P=0.348，在愈合时间的对比上，对照组患者骨折部位愈合时间也明显比观察组患者要短，P=0.427,比较存在统计学意义，Plt;0.05。结论：治疗胫腓骨骨折患者，必须根据患者不同程度的骨折情况进行治疗，带锁髓内钉固定手术治疗效果良好，值得在临床上广泛推广和应用。 　　【关键词】手术治疗 胫腓骨骨折 临床疗效体会 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0241-02 　　在长管状骨的骨折情况中，胫腓骨骨折是一种非常常见的骨折现象，它处于皮下，肌肉覆盖很少，在骨折发生后很容易将皮肤穿破，出现感染，甚至有可能引发骨髓炎。胫腓骨骨折病状大多都出现了儿童或是青壮年身上，很多都是因为直接的暴力而导致。这种骨折通常都是高能损伤，会严重地对人体的软组织造成损伤，骨折明显移位，感染率非常高而且严重，固定比较困难，很容易引起一些并发症，而且骨折的愈合也很慢，这些因素决定了其临床的治疗非常困难。本研究选取2012年1月～2012年6月来我院接受手术治疗的83例胫腓骨骨折患者的临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月～2012年6月来我院接受治疗的83例胫腓骨骨折患者，其中男62例，女21例，年龄在7岁～69岁之间，平均年龄为47.3岁。所有患者中，属于闭合性骨折的患者有59例，属于开放性骨折的有24例，有51例患者由于车祸原因导致受伤，有21例患者是从高处坠落受伤，其余的患者是被砸伤。这些患者在受伤后6小时内接受手术治疗的有69例，其余的14例均为6小时以上24小时以内接受手术治疗。以上数据患者在性别、年龄、手术时间等方面的对比无统计学意义，Plt;0.05。 　　1.2治疗方法 　　随机将83例患者分为观察组和对照组，观察组41例，对照组42例，给予观察组患者采用外固定架手术治疗，给予对照组患者采用带锁髓内钉固定手术治疗。让患者采用仰卧位，手术进行前通过硬膜外或是全身麻醉方式给予麻醉，并根据患者不同的病情给予一些抗休克、防脱水或是止血的药物进行处理，要让患者的生命体征保持平稳再进行相应的手术。 手术完成以后要抬高患肢，为患者进行抗炎的治疗，采用适合的抗生素等。 　　1.3疗效评定标准 　　患者在手术治疗后的一年时间对其进行治疗效果评价[1]：(1)优：骨折部位按预定效果如期愈合，愈合时间在3个月以内，患者无疼痛感，在步态的表现与膝关节功能的恢复方面都正常；(2)良：患者骨折部位愈合，愈合之间在3个月以上，有轻度的疼痛感，在步态的表现和膝关节的功能恢复方面与正常人稍有区别；(3)差：患者能感受到比较明显的疼痛感，骨折部位未能完全愈合，步态的表现和膝关节的功能出现异常。 　　1.4统计学方法 　　本研究采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，Plt;0.05表示存在统计学意义。 　　2.结果 　　我院对所有患者进行了为期一年的随访工作，通过对患者的疗效进行比较发现，采用外固定架手术治疗的观察组优良率为78.05%，采用带锁髓内钉固定手术治疗的对照组优良率为95.24%，P=0.348，在愈合时间的对比上，对照组患者骨折部位愈合时间也明显比观察组患者要短，P=0.427,比较存在统计学意义，Plt;0.05。 　　表1 两组患者手术治疗后的疗效和愈合时间对比情况（例%） 　　组别 例数 优 良 差 优良率 愈合时间d 　　观察组 41 22 10 9 78.05 202plusmn;17 　　对照组 42 34 6 2 95.24 127plusmn;14 　　 　　注：与对照组比较存在统计学意义，Plt;0.05。 　　3.讨论 　　在临床上治疗胫腓骨骨折的手术方法有很多，包括传统的石膏固定、加压钢板内固定、外固定架固定以及带锁髓内钉固定等[2]。由于胫腓骨的骨折大多都是由于受到了直接的暴力所导致，致使患者的软组织受到