手术治疗乳腺癌的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 手术治疗乳腺癌的效果观察 孟飞 　　湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000 　　【摘 要】目的：观察保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法：选取我院近来3年收治的乳腺癌患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），给予对照组乳腺癌改良根治术治疗，给予观察组保乳手术结合术前化疗治疗，比较两组临床效果。结果：观察优良率93.33%（42/45）显著大于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（plt;0.05）。观察组的有效率95.56%（43/45）与对照组的95.45%（42/44）对比差异无显著性（pgt;0.05）。结论：给予乳腺癌患者保乳手术治疗，可有效改善乳腺外观，增加患者生活质量，值得各大医院临床推广应用。 　　【关键词】保乳手术；乳腺癌；临床效果 　　乳腺癌为妇科常见病的一种，临床主要采取外科手术进行治疗，伴随专家们对乳腺癌的临床研究越来越深入，当前临床提倡缩小手术范围。保乳手术为近来兴起的一种治疗乳腺癌方法，该方法以保证临床效果为基础保留患者乳房，可在很大程度上维持患者的身心健康，再加上该手术方式与术后放疗加化疗相互联合，能保证临床疗效，因此该方法为临床治疗乳腺癌的首选方法[1]。为了观察保乳手术治疗乳腺癌的临床效果，我院近来给予45例乳腺癌患者保乳手术治疗，效果显著，先对其进行分析，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年8月至2105年7月收治的89例乳腺癌患者，全部患者均经B超 　　钼靶检检查及病理检查，诊断为乳腺癌患者，按入院时间先后分为对照组及观察组两组。其中对照组44例，年龄23-50岁，平均年龄（36.82plusmn;3.74）岁；根据乳腺癌分期：Ｉ期18例，Ⅱ期26例。观察组44例，年龄22-51岁，平均年龄（36.89plusmn;3.84）岁；根据乳腺癌分期：Ｉ期19例，Ⅱ期26例。两组患者的年龄及病情等一般资料经对比，差异无显著性（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　给予对照组用改良根治术治疗，应用全部乳房切除术，根据临床操作标准开展手术操作。 　　给予观察组保乳手术结合术前化疗治疗，术前使用CMF方案进行化疗：取400-600mg/m2环磷酰胺、20-40mg/m2氨甲喋呤，静注；取400mg/m2氟尿嘧啶，静滴，上述药物均在第1天开始用药，1周期时间为21d，术前化疗2-3周期，休息14天后开始进行手术。手术选择保乳手术：取患者肿瘤病灶部位及腋窝解处设置切口，使用广泛切除法，将患者的病灶部位切除，且开展边缘病理检查，若患者检查结果显示为阳性，则应该扩大切除部位，若患者检查结果显示为阴性，则切除距离病灶边缘2cm左右；接着再对患者腋窝淋巴结进行清理，清扫数目根据患者的SLN活检结果来决定，本研究的患者清扫数目均大于10个。 　　术后两组均按照患者病理结果与免疫组织状况进行化疗，如果患者为淋巴结转移及保乳患者，则增加放疗，如果患者为激素敏感型患者则增加内分泌治疗等。 　　1.3统计学原理 　　所有数据均使用SPSS13.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05表示差异有显著性。 　　2.结果 　　2.1两组美容效果对比分析 　　 　　如表2所示，观察组的有效率95.56%，对照组的总有效率为95.45%，对比两组的总有效率，发现差异无显著性（pgt;0.05）。 　　3.讨论 　　乳腺癌为临床常见肿瘤之一，严重影响到妇女患者的身心健康[2]。临床采取手术方式治疗乳腺癌已较久，但由于手术方式不同，取得的临床效果也是并不相同，存在一定的差异；此外，因为手术方案的不同，对患者的后期生存质量影响也是不同的。因为该病为女性特殊生理部位恶性肿瘤，手术方式必然会对患者的生活质量产生影响，因此对临床治疗乳腺癌的手术方式进行研究，已引起社会各界人士的高度重视[3]。 　　以往临床治疗乳腺癌时，主要应用乳腺癌改良根治术进行治疗，同时通过应用化疗及将病变乳房切除，在一定程度上改善患者的临床症状，进而对患者的生活质量进行保障。但是由于传统乳腺癌改良根治术存在不少问题，极其容易损害患者机体组织，甚至还会对乳腺癌组织的外形造成严重的损伤，从心理及生理两个方面给予患者打击，形成巨大的负面影响。术后患者极其容易产生抑郁、急躁及焦虑等消极情绪，甚至还有少数患者产生自杀现象[4]。因此，如何在根治肿瘤的过程中对患者的乳腺组织外形进行保护，是当前临床研究的重点问题。保乳手术为近来兴起的一种新型治疗乳腺癌手术方式，不仅可以取得根治肿瘤的效果，同时还能对患者乳腺组织外形进行保护。此外，术前给予化疗