手术病人围手术期整体护理的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 手术病人围手术期整体护理的探讨 崔岚 (黑龙江省医院　150036) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0319-02 【关键词】围手术　期体护理 整体护理体现了新的医学模式和健康观念，强调了“以病人为中心”的护理概念，是新型的较为理想的护理模式。手术室实施整体护理就是让患者在整个围手术期中从生理和心理上得到优质的护理，以良好的心理状态顺利度过手术关。本着以病人为中心的护理宗旨，结合整体护理的方式要求手术室护士参与危重、特殊、疑难病例的术前研讨会。对于常见病你做好手术前、术中、术后的随访及心理护理。 1　参与术前病例讨论 1.1 凡是手术科室有重大、疑难病例时指派专科护士参加病房组织的术前病例讨论会。通过讨论会可以直接了解病人病情及手术方案和需要准备的特殊物品。 1.2 查阅资料为手术中的配合作准备：术前一天要求巡回和洗手护士查阅有关资料，熟悉手术步骤、解剖生理知识、在手术配合中做到有计划、有准备、有对策同时还要了解特殊手术器械的使用方法。 1.3 作好讨论记录：讨论时作详细的记录，作为宝贵的原始资料以便整理，为护理科研，教学撰写论文提供依据。 1.4 体会：通过研讨会使术前准备工作做得更充分，术中器械护士与手术医生配合更默契，缩短了手术时间，为病人顺利度过手术关创造了条件，即扩大了知识面，又学到了新技术。 2　开展围手术期的护理 2.1 手术前病人的心理特点：术前是患者心理应激的最高峰期。患者因疾病种类的不同，文化层次的不同对手术本身所产生的心理刺激程度也不尽相同，多数病人怕疼痛、怕麻醉意外、怕畸形、怕死亡、怕增加家庭经济负担、怕给家人带来不便而产生焦虑、恐惧心理。这不仅会对疾病本身不利，又削弱了病人的抗病能力及对手术的耐受力。增加了手术的危险性，并且影响术后恢复。 2.2 手术前访视及心理护理：术前到病房对病人进行访视了解病情，根据病人疾病种类和病人的性别、年龄、文化程度的不同，采用不同的语言交流方式了解病人最担心、最关心、最需要解决的问题。有针对性的合理解释，善意劝导，真诚抚慰达到心理减负的目的。 带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。 2.3有针对性地向病人介绍医务人员的高超技术和先进的医疗设备：先进的医疗设备和医务人员精湛的技术可以保障病人的生命安全和避免意外事故的发生，减轻患者术前的心理压力，增强战胜疾病的信心。同时还应向患者介绍术中可能会出现的一些现象，如腹部手术的牵扯痛等一旦术中出现病人已有心理准备。 2.4 注意做好病人家属的工作：和蔼的态度和精湛的护理技术可以赢得家属的信任，因为家属的心情直接影响着病人的情绪，所以首先要做好家属的工作取得病人家属的配合。 2.5 术中护理：病人离开亲人来到手术室后，由访视过患者的护士面带微笑、热情的接待并与患者进行交谈，让患者从进入手术室起就感到被尊重、被关心有安全感。注意为患者保暖，避免不必要的暴露。同时用认真、规范、娴熟的护理操作赢得病人的信任。术中要认真观察病情在配合手术方面要做到器械、设备准备充分、材料齐全。洗手护士要做到注意力高度集中，传递器械准确迅速。 2.6 术后护理 病人经过手术后，尤其是大手术的病人，他们渴望知道自己的手术效果，由于身体组织受到程度不同的损伤，体验到伤口的疼痛，多产生焦虑不安的心情，病人回病房后，巡回护士要及时告知手术效果，以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，同时，帮助患者缓解疼痛，分散他们的注意力，缓解紧张情绪，从而减轻疼痛。术后2 d-3 d，手术室护士到病房进行随访，通过查阅病历、直接观察病人和病人交谈等活动，评价护理程序实施的效果，总结经验，促进护理工作的改进。了解病人对手术室的满意度，填写术后访视单。建立术后访视登记本，了解病人需求，及时找出差距。对于患者提出的一些有关手术内容的问题，医护人员之间语言要统一，不要引起病人的不信任。术后对病人随访有助于巡回护士评估术中护理的效果和提高护理质量。 3　讨论 整体护理就是以病人为中心，全程优质服务要做好这两点必须提高护士的心理素质和业务素质，提高语言交谈能力和护理质量。主动了解病人让病人在最佳的心理状态下接受手术。实行整体护理和手术前心理指导离不开语言，护士在对病人进行手术前指导时应注意语言交流的技巧。根据病人不同的心理特点，