扶正消积汤辅助治疗晚期结肠癌临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 扶正消积汤辅助治疗晚期结肠癌临床效果观察 巴彦县中医院 黑龙江省哈尔滨市 151800 摘要：目的 探讨扶正消积汤辅助治疗晚期结肠癌的临床效果。方法 选择晚期结肠癌患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，对照组给予化疗治疗，观察组在对照组的基础上给予扶正消积汤治疗。结果 两组近期疗效比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；但观察组免疫功能显著优于对照组，观察组骨髓抑制、腹泻及恶心呕吐发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论 扶正消积汤辅助治疗晚期结肠癌，可以明显提高患者的免疫功能，降低化疗引起的副反应。 关键词：扶正消积汤；辅助治疗；晚期结肠癌；临床效果 结肠癌是一种消化道恶性肿瘤，发病率位居我国恶性肿瘤的第3位，致死率位居第4位[1]。早期患者往往采用手术根治术，中晚期则以放化疗、中医等治疗方式为主。放化疗引起的副反应较重，对患者的正常细胞及免疫功能的伤害较重。笔者通过对该院收治的晚期结肠癌患者在化疗的基础上给予扶正消积汤治疗，效果较满意，现做如下报告： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的晚期结肠癌患者98例，所有患者均经病理证实为晚期结肠癌，卡氏评分ge;60分，预计生存期3个月以上，同时排除30d内进行抗肿瘤治疗者，有化疗禁忌症者；其中，男性62例，女性36例；年龄46-72岁，平均年龄52.7plusmn;5.6岁；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组化疗治疗：FOLFOX４化疗方案：第1d给予静滴奥沙利铂150mg／m2+250-500mL葡萄糖溶液，2h滴完；第1-2d静滴亚叶酸钙200mg／m2+生理盐水10mL，2h滴完；静滴氟脲嘧啶500mg／m2，静脉微泵５-FU600mg／m2，22h滴完，第1d-2d应用；此为１个周期，间隔14d再进行下一周期；同时给予对症支持治疗，采用升白片、康力龙等升高白细胞，肌注白介素-Ⅱ20万u进行免疫治疗，隔天１次，１疗程为４周，给予防过敏、止吐及营养支持治疗等。观察组在对照组的基础上给予扶正消积汤治疗：薏苡仁、石见穿、白花蛇舌草各30g，金刚藤、菝葜、白术各20g，黄芪、党参各15g，茯苓、法半夏各12g，甘草10g，每天１剂，水煎后取汁300ml，分早晚2次服用。两组均治疗3个月。 1.3观察指标 观察两组近期治疗效果、免疫功能及不良反应发生率。 1.4疗效标准 疗效标准[2]（1）临床症状、体征及肿瘤全部消失为完全缓解（CR）；（2）患者临床症状及体征基本消失，肿瘤体积缩小gt;50%为缓解（PR）；（3）肿瘤体积缩小低于50%或增加le;25%为稳定（SD）；（4）肿瘤体积增大25%以上或缩小le;25%为进展（PD）。分别于疗前后抽取患者空腹静脉血，检测T细胞亚群CD4+，CD8+，CD4+／CD8+评价免疫功能。 1.5统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。 2结果 2.1近期疗效 如表1所示，观察组治疗有效率53.06%，观察组治疗有效率51.02%，两组间比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 3讨论 祖国医学认为，肿瘤产生与发展的根本原因是正虚与邪实，由于患者正气不足，在饮食、劳倦等因素的共同作用下形成肿瘤，化疗药物进入机体后会损伤脾胃，引起恶心、呕吐；胃纳停滞，脾虚不畅引起大便不实，饮食下降；患者久虚影响至肾、脾两腑，肾主生髓，造成全血细胞的减少，引起消化道不良反应和骨髓抑制现象[3]。黄芪具有改善粒系造血的功能，茯苓有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、保肝及提高免疫力作用；党参、薏苡仁、金刚藤、白术、法半夏、石见穿可抗肿瘤、提高免疫力；菝葜活血化瘀、抗炎、抗诱导突变；白花蛇舌草提取物可调剂机体免疫功能，抵抗肿瘤生长，白花蛇舌草总黄酮对降低肿瘤化疗药物的毒副作用显著。本研究证实，虽然两组近期疗效比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；但是观察组免疫功能显著优于对照组，观察组骨髓抑制、腹泻及恶心呕吐发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。付亚杰[4]等通过对140例中晚期结肠癌患者分别采用化疗治疗和化疗联合扶正消积汤治疗，经过比较发现联合治疗组免疫功能及化疗副反应发生情况显著由于单纯化疗组，其结果与本结果相似。 总之，扶正消积汤辅助