扶正疏肝法治疗甲状腺结节80例临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 扶正疏肝法治疗甲状腺结节80例临床效果分析 关羡彪 　　（黑龙江省伊春市美溪区职工医院中医科 黑龙江 伊春 153021） 　　【摘 要】目的：研究分析扶正疏肝法治疗甲状腺结节的临床效果。方法：选取我院2013年4月至2014年4月收治的80例甲状腺结节的患者，随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组给予无碘饮食，实验组在对照组治疗的基础上采取扶正疏肝法治疗，观察两组患者的中医证候积分和疗效、甲状腺结节的大小、促甲状腺激素以及结节危险因素的变化情况等。结果：通过治疗后，实验组患者中医证候治疗效果、中医证候积分、甲状腺结节的最大直径与体积、结节危险因素积分均明显优于对照组，差异显著（Plt;0.05)，具有统计学意义。在促甲状腺激素积分方面，两者患者治疗差异不明显（Pgt;0.05),无统计学意义。结论：针对甲状腺结节患者的治疗，采取扶正疏肝法治疗，可以有效的提高治疗效果，提高患者的生活质量，能够有效的减少患者甲状腺结节的最大直径和体积。同时，在降低结节恶化危险因素的过程中具有较好的改善作用。 　　【关键词】扶正疏肝法；甲状腺结节；治疗效果分析 　　【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0395-02 　　在临床上，甲状腺结节是比较常见的疾病，并且通常以女性患者居多，同时，65岁以上的群体极易引发该病。近年来，甲状腺结节的发生率在不断的提高[1]。通常情况下，甲状腺结节患者在患病的早期没有明显的临床症状，无法及时发现该病，只有当结节进一步的发展，并且对周围的组织具有一定的压迫时，才会出现呼吸困难、声音嘶哑以及吞咽困难等症状[2]。在临床上，通常是经体检、触诊以及影像学检验发现该病。目前，在现代化的医学研究中，没有对该病的治疗方法进行确切的规定，针对大多数的良性甲状腺结节通常不采取措施治疗，只要进行为期6个月的随诊即可[3]。本研究通过对我院收治的80例甲状腺结节患者进行研究，通过采取扶正疏肝法治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年4月至2014年4??收治的80例甲状腺结节的患者，所有患者经过影像学检验以及B超检查均确诊为甲状腺结节。其西医的入选标准是根据我国甲状腺结节诊治的相关指南制定的：影像学检查中规定通过B超检查发现甲状腺结节为1个或者以上的，压迫周围神经器官以及恶性肿瘤除外，症状表现为结节无红肿热痛以及呼吸困难，体征表现为甲状腺肿大，边界清晰，无血管杂音，并且甲状腺功能正常。中药的入选标准是根据中药以及新药的临床指南进行制定的，其症状表现为颈前有可触及肿块、咽部有异物感、肿块比较软但不痛，同时，会出现胸闷、抑郁、乏力、失眠、舌质红等现象。将所有患者随机分为对照组和实验组，每组40例，对照组中男性12例，女性28例，年龄段为36-84岁，平均年龄为（59.4plusmn;3.6)岁，病程1-15个月，平均病程（7.4plusmn;3.2）个月。实验组患者男性9例，女性31例，年龄段为34-82岁，平均年龄为（57.6plusmn;4.7)岁，病程2-16个月，平均病程（8.2plusmn;2.6）个月。两组患者的一般资料比较差异不明显，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予无碘饮食，不给药治疗。实验组患者在对照组治疗的基础上采取扶正疏肝法治疗，其扶正疏肝法的药方为黄芪、夏枯草各30g，白术、香附、连翘、丹参、柴胡、枳实、白芍各10g。每天煎服一剂，水煎分两次服用，并且需要连续服用3个月。 　　1.3观察指标与方法 　　其一，安全性指标的观察方法。通常通过体检进行观察，其体检项目包括：血、尿、粪常规、肾功能和肝功能。如果患者出现不良反应和异常现象，护理人员需要及时通知医生，并记录病情变化情况。 　　其二，疗效性指标的观察方法。首先，中医证候通常使用证候积分法观察，并根据中药新药的相关指导制定甲状腺疾病疗效的判定标准，针对患者出现的呼吸困难、乏力、胸闷、易怒等症状使用半定量等级进行打分评价，其分层标准为无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分），根据患者的总分进行评价。其次，结节体积的测定方法。使用彩色多普勒血流显像仪，要求线阵探头，其频率为10MHz，分别测量结节的横径、长径以及宽径，并记录数值。再次，促甲状腺激素的测定方法。通常使用化学发光法测定，并记录数值。最后，结节危险因素积分的测定。其危险因素分别为微小或者细沙粒样钙化、结节血流信号、低回声结节、结节边界不清、RIgt;0.75等，每项危险因素记2分，有多个因素的需要取总分。 　　1.4疗效判定标准 　　其一，中医证候疗效判定标准。根据中药新药的相关指导进行制定，痊愈：患者的临床症状均消失，证候积