抑郁障碍患者自杀危险因素评估及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 抑郁障碍患者自杀危险因素评估及护理干预 肖远奇 (四川成都市第四人民医院 610000) 【摘 要】目的 探讨抑郁障碍自杀危险因素评估方法及对高危患者实施护理干预的措施。方法 采用自制的自杀危险因素工具对住院的抑郁障碍患者进行评估，并对高危 人群实施护理干预。结果 接受自杀危险因素评估和护理干预组的自杀发生率低于对照组，差异具有统计学意义(pgt;0.05).。结论 通过自杀危险因素评估和护理干预，可以有 效地降低抑郁障碍患者自杀发生率， 【关键词】抑郁障碍，自杀危险因素评估，护理干预。 Abstract：Objective: To explore measures for investigating risk factors for attempted suicide among depressive disorders，and offering nursing intervention to high risk groups. Method: The home-made tool for evaluating suicide risk was used to evaluate the risk of attempted suicide in inpatients during a major depressive episode，and provides intervention to high risk groups. Result: the risk for attempted suicide of patients received intervention was lower than control group，the difference between two groups were significant. Conclusion; the measures for evaluating suicide risk and nursing intervention can degrades the risk for attempted suicide among depressive disorders 抑郁障碍是一种常见的以心境改变的慢性反复发作性疾病，，可由各种原因引起， 以显著而持久的情绪低落、思维迟缓、精神运动性抑制为主要临床特征，且心境低落 与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。据统计，全球每年自杀死亡人数约 200 万［1］。有数据显示抑郁症患者的自杀率占所有自杀者总数的10%-30%。抑郁症 患者的自杀率高于一般人口的50 倍，抑郁症患者中约有15%的人最后死于自杀。不 仅给自己带来极大的痛苦，也给家庭成员带来了极大的心理压力和经济负担;由此，可 直接影响患者的家庭功能[2]。能否有效阻止病人的自杀行为，是护理安全质量的重要 指标。我科自2011 年开始实施对抑郁障碍患者自杀危险 因素评估，对高危人群进行 护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。 1.一般资料 选择2011 年1 月至2011 年12 月收治的427 例病人，将入住1--30 床的患者作为 干??组，入住31--60 床的患者作为对照组，其中男186 例，女241 例。病人年龄为17—54 岁，依据中国精神障碍分类与诊断标准第4 版(ICD-10)诊断标准，这些患者包括抑郁 发作，复发性抑郁障碍、双向障碍抑郁发作。两组病人在性别、年龄、病程、诊断等 方面比较，差异无统计学意义(pgt;0.05). 2.方法 2.1 评估病人的自杀危险因素 2.11 评估工具 根据医疗护理专家共同研制的病人的自杀危险因素评估表，共 三类危险因素，一类包括抑郁症状、自杀观念、自杀企图、自我评价、自杀方式、无 助、无望、精神病性症状、自杀历史九个项目。二类包括年龄、性别、婚姻状况、职 业、健康、酒或药物滥用、药物副反应、认知能力。三类包括人际、性格、事业、应 激事件等，每个项目根据病人情况评定0—4 分，总分为0—42 分得分越高，病人发生 自杀的风险越高。 2.12 评估方法 病人入院24 小时内由责任护士进行首次评定，根据评定结果， 将总分gt;20 分或一类总分gt;10 分者为高危患者，高危患者以后每周评定一次，并进行 针对性地实施护理干预。 2.2 护理干预方法 2.21 提供安全环境 对新入院病人、外出及请假返院的病人进行安全检查。病 房每日利用晨间护理时间，对病房的环境和病人的床单位进行安全