静脉输液护理进展PPT.ppt

静脉输液护理进展; 静脉输液治疗是现在临床治疗中最常见、最直接有效的治疗疾病的方法之一，它的发展经历了近400年漫长的历程。主要用于纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡，抗感染治疗，营养支持，抗肿瘤治疗，全血和血液成分的输注，其他静脉药物的应用等。 ;一、科学程序化的静脉输液治疗流程——鱼骨图;穿刺工具的选择 4、管，同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患美国静脉输液协会标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导者的活动需求。合理选择输液工具的原则：满足输液治疗需求、穿刺次数最少、留置时间最长、对患者损伤最小、风险最小。 头皮钢针适用于短期单次＜4小时的静脉输液或单次采取血标本。 持续输注刺激性药物、发泡剂、肠外营养液、PH＜5或＞9的药液，渗透压＞600mmol/L的液体等不得使用外周静脉，尽量选择中心静脉导管。 5、执行穿刺者 6、穿刺部位的准备 （1）手卫生 （2）具有自我防护意识 （3）熟悉皮肤结构和皮肤上的微生物; （4）常用消毒剂的种类和起效时间：1%~2%碘酊——即刻起效，2分钟达到最佳效果；酒精——即刻起效；碘伏——2分钟起效；氯已定（洗必泰）——15秒起效。 （5）皮肤消毒标准：以穿刺点为中心环形消毒，由内向外用力螺旋涂擦，消毒面积大于敷贴面积。消毒液自然风干再行穿刺，减少静脉炎的发生。头皮钢针消毒面积不小于5*5cm,，留置导管针8*8cm,，CVC10*10cm，PICC以穿刺点为中心上下直径20cm，桡动脉置管，消毒面积不小于8*8cm。 7、输液工具的应用： （1）结扎止血带的位置应在穿刺点上方至少10cm处，结扎止血带时间不超过120秒，以免引起肢体末端肢体障碍。止血带一人一用一消毒。 （2）掌握穿刺技巧：掌握持针、绷皮方法，注意穿刺角度，一般针头与皮肤成角15°-45°进针，见回血后降低角度再进针少许。 ;